This entry was posted on marzo 1, 2010 at 9:13 pm and is filed under Crítica, Opinión, Rehabilitadores v.s. fisioterapeutas. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.
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Rehabilitación y medicina física 
marzo 2, 2010 a las 9:48 am |
Te pasas con algunos matices pero en líneas generales es la verdad. Hasta ahora no había oído o leído a nadie que se atreviera a decirlo tan claro. Soy fisioterapeuta y la verdadera vergüenza en fisioterapia son los fisioterapeutas alteranativos o que solo hacen masajes, así no podremos avanzar al futuro.
marzo 2, 2010 a las 2:24 pm |
Creo que te has excedido en poco en el artículo, abarcando tantas cosas la idea del título acaba difuminada.No obstante, estoy contigo en la práctica totalidad de los que comentas.Resaltaría la idea de que a muchos fisioterapeutas les gusta más venderse por sus manos curativas que por su cabeza pensante…es una pena
marzo 2, 2010 a las 2:30 pm |
Gracias Carlos, sí, tal vez es demasiado largo y muchas cosas sean para matizar. La idea principal es: por qué venderse como masajista o como terapeuta alternativo si tan solo como fisioterapeuta ya debería tenerse otro respeto por lo que se hace. ¿Qué opinas de las terapias alternativas en fisioterapia? ¿Hasta qué punto es adecuado mezclarlas?
marzo 2, 2010 a las 2:39 pm |
Opino al respecto de las terapias alternativas en fisioterapia que lo que están haciendo es marear la perdiz.Un amigo me dijo que la cuando la medicina alternativa funciona, tiene otro nombre: medicina.No es del todo aplicable, pero algo nos dice…Aunque quizás no caiga la opinión a gusto de todos, pienso que muchos compañeros se excusan en terapias extrañas a la espera de que ese halo de misterio (en el que incluso a veces creen), haga lo que un razonamiento clínico y una praxis correcta debería hacer.Lo veo irrespetuoso.
marzo 2, 2010 a las 6:44 pm |
Verdaderamente no te andas por las ramas Samuel. Yo soy una fisioterapeuta "clasica", trabajo en la publica pero con medios, tanto humanos como fisicos.Actualmente la fisioterapia es una pena lo que esta sucediendo. Los fisios que no somos osteopatas, kinesiologos, ni expertos en ese millon de cursos que solo sirven para sacar la pasta a la gente estamos despreciados.Yo no he hecho osteopatia porque me parece un negocio, vamos una tomadura de pelo (no todo) pero parece que si no haces osteopatia no eres fisio, Esto que es …el mundo al reves?????Tengo la enorme suerte de trabajar en un equipo multidisciplinar donde el fisio es eso FISio sin mas.Me da la sensacion que los fisios con clinica propia tienen que hacer malabarismos y saber las tecnicas mas raras para llenar el negocio. Muchas veces lo comento con compañeros como yo y nos reimos porque si tuviesemos que buscar trabajo(dios no quiera) nadie nos querria contratar porque somo solo eso, FISIOTERAPEUTAS que hacemos terapia fisica.Y en cuento a los masajes, lo siento pero suelo decirle a mis pacientes " no te gastes el dinero en masajes, haz ejercicio fisico y estiramientos"Gracias por tu apoyo pero quedamos pocos.Maria
marzo 2, 2010 a las 9:26 pm |
Gracias María y Carlos por vuestros comentarios. Por decir cosas así muchos fisioterapeutas me han considerado el típico médico rehabilitador prepotente. Lo que realmente valoro en un fisioterapeuta es precisamente eso, que lo sea de verdad y no me venda alternativas mágicas o teorías de osteopatía sin contrastar. Creo que para la próxima prepararé una crítica de a osteopatía, de las cosas que están bien en ella y las cosas que están obsoletas, se basan en principios sin base o como dice María por falta de regulación también se han convertido en un negocio. Pienso que lo que funciona de la osteopatía tan solo debería considerarse una parte más de la fisioterapia, que tal vez se quede corta con 4 años cuando se amplíe. De todas formas la osteopatía no era el tema central y no es complentamente una terapia alternativa, digamos que está en el límite de una escala de grises muy grande que termina en los masajes basados en el signo del zodiaco y la imposición de manos sin contacto más espiritual. María toca otro tema y es el de hacer cábalas para sacar un negocio adelante. Tiene su mérito también. Tal vez próximamente si nos quedamos en paro acabe inventando la terapia Samfradoniana, con cursos a 1000 euros para crédulos y un grupo de discípulos díscolos. Cuento con vuestra competencia y vuestras propias versiones Marianas y López-Cubas de Total Body Repatroning Postural Energy Samfradonian Balance Therapy. Ahí también está el negocio. ¿Por qué hay tantas teorías, métodos, corrientes, escuelas y conceptos en fisioterpia? ¿Donde está cada cual en una escala de grises que vaya desde la CIENCIA APLICADA al "El-Espíritu-Santo-se-posó-sobre-mi cabeza". Tambíen preparo una entrada sobre eso pero está siendo dura y sin duda necesitaré ayuda y críticas constructivas ya que es muy probable que me equivoque.
marzo 2, 2010 a las 9:29 pm |
Tama SitgesSamuel: solo conoces un lado de la moneda. Todas las técnicas utilizadas en fisioterapia moderna han sido ya utilizadas (al menos el 90%) hace miles de años! ¿cónoces algo de la filosofia oriental¿?¿la has estudiado? solo cuando la conozcas con profundidad podrás hablar bien de tu punto de vista…ahora solo haces el ridículo!!!Tama Sitges
marzo 2, 2010 a las 9:30 pm |
Gracias Tama por tu opinión. La sopesaré y tendré en cuenta. ¿Meridianos de energía? ¿Teoría de los cinco elementos? Puedo valorar algunas cosas.
marzo 2, 2010 a las 9:30 pm |
Mi bisabuela era muuuuy humilde y pobre, viv … Ver másía en el campo, y además de todas las tareas domésticas y de trabajar en el campo, seguía la tradición familiar que consistía en recoger diferentes plantas y flores del bosque para hacer sus propias "medicinas" que utilizaban para calmar las diferentes dolencias de la gente de su alrededor (no había seguridad social, y los médicos eran demasiado caros para la gente pobre). Seguian meticulosamente las fórmulas que aparecian en viejos manuscritos que pasaban de padres a hijos desde tiempos inmemorables. Por ejemplo: cuando alguien se resfriaba, entre otras cosas realizaban masajes con aceites esenciales en la zona de la apofisi estiloide del radio. Ese punto es 7 del meridiano de Pulmón, y su estimulación está indicada en afecciones respiratorias….Tama Sitges
marzo 2, 2010 a las 9:40 pm |
Bien por tu bisabuela, lo que hacía es muy loable. Esos manuscritos deben ser muy interesantes. ¿Los tienes todavía?De todas formas un sistema así no puede avanzar mucho,me explico: ¿cada miembro de la familia, generación tras generación y con su propia experiencia y experimentando aporta algo nuevo al siguiente manuscrito? Si eso no es así a la larga si se daña una hoja por cada 3 generaciones o se pierde algo en la transliteración el conocimiento se pierde. Por otro lado el conocimiento de un solo individuo con los pocos pacientes que pueda ver en toda una vida no es suficiente para construir una ciencia. Las concentraciones de principios varían en cada planta y cada estación, además son muchos por cada planta. Por eso la farmacología moderna aisla principios y los prueba de uno en uno para saber exactamente qué hace qué.¿Te gustaría volver a aquella época sin Seguridad Social o aún sin médicos?Por otro lado Tama, no estás de acuerdo conmigo, bien, no te vayas por las ramas y dime en qué cosas y las comentamos. Tal vez los dos aprendamos algo.
marzo 2, 2010 a las 9:57 pm |
Samuel, en tu entrada escribes como un perro rabioso pero tienes razón. La culpa no es de la gente por confundirnos a fisioterapeutas con masajistas, tendríamos que mirarnos nosotros mismos.
marzo 3, 2010 a las 4:16 pm |
Estoy de acuerdo en que la fisioterapia no se puede igualar a técnicas que pueden aprenderse en un fin de semana, pero estas técnicas pueden complementarnos y el saber no ocupa espacio y todo lo que pueda aprenderse en esta vida nos ayuda a crecer como personas y como profesionales. Soy fisioterapeuta y nada mas (por ahora) pero adoro trabajar con mis manos y es una de mis principales herramientas, poder estirar correctamente un musculo o reconocer en la palpación el estado de las estructuras musculoesqueléticas para su correcto abordaje suele darme mucho mejor resultado que conectar 15 minutos al paciente con un tens y unos infrarrojos.No me importa que me confundan con una masajista yo tengo muy en claro lo que sé, lo que valgo como profesional y me encanta mi trabajo y por lo general no me meto en este tipo de cuestiones que parecen mas bien peleas de parvulario, no voy a demostrar ser menos puta por llevar una camiseta que diga no soy puta! Todo lo contrario! Si somos profesionales a comportarnos con un poco de respeto! Me parece Samuel, que hablas con demasiado desprecio de cosas que desconoces totalmente, y demás esta decirlo que no comparto ni tu opinión ni tu desprecio ni tu necesidad de fortalecer tu ego. Saludos.
marzo 3, 2010 a las 8:44 pm |
Hola Natalia, creo que estás de acuerdo en el tema principal: los fisioterapeutas no son masajistas pero no te importa llevar un cartel que diga "doy masajes" ni lo que el paciente sepa o piense de la fisiotearpia. Entiendo lo que dices de que las técnicas pueden complementar a la fisioterapia. Eso sí y como comentaba Carlos López Cubas más o menos, si una técnica manual alternativa funciona deja de ser alteranativa y debería llamarse fisioterapia o medicina manual. Pienso que la fisioterapia debería apropiarse de las partes buenas que pueda tener la osteopatía y el shiatsu, por ejemplo, pero sin dejar de ser fisioterapeutas. Para mí el término incluye mucho más respeto que cualquier técnica asilada de cursillo no oficial, porque es una profesión sanitaria, una carrera universitaria e incluye cierta responsabilidad, en pleno siglo XXI que es la de dejar de basarse solo en experiencia clínica y apoyarse en estudios con base científica y evidencias. Pienso que ese es el reto para el siglo XXI y para el futuro de la fisioterapia. Pero solo es mi opinión. Verás, puedes dar la tuya libremente aquí y puedes tener tu propio blog si quieres.El blog, y mis opiniones, se alimentan de las de los lectores que siempre enseñais algo. En tu caso aún no sé el qué. Yo hice esa entrada para quejarme de algo: muchas personas que vienen a mi consulta tienen la idea de que lo único que van a recibir son masajes, una idea alimentada en fisioterapeutas privados que simplemente dan la razón al paciente y se olvidan de las terapias físicas, del ejercicio terapútico, de simplemente de añadir unos ejercicios asistidos o resistidos, proponer una reeducación propioceptiva o algo más que masajes decontracturantes relajantes. También se hacen otras cosas con las manos, y desde luego no son un masaje y no deberían parecerlo. ¿Por qué crees que no sé de lo que hablo? ¿Piensas que hago esto para alimentar mi ego? te equivocas. Pero sí, estoy orgulloso de encontrar a gente que piensa igual que yo y me encanta conocer los matices que dan a mis opiniones. Argumentamé las tuyas, por favor. ¿Qué es lo que te parece tan mal o ten despectivo?
marzo 3, 2010 a las 9:12 pm |
Hola Samuel! Bueno acá en Argentina la cuestión es totalmente diferente. Cuando un médico te recomienda un tratamiento con fisioterapeuta no te envía a que simplemente te hagan masajes. Yo hace unos años atrás me caí de un colectivo y estuve un tiempo enyesada, después de esto me indicaron que vaya a ver fisioterapeuta para mi recuperación. Los masajistas estamos para descontracturar, para hacer masajes circulatorios, para hacer masajes para mejorar la celulitis y la adiposidad localizada o para bajar la tensión con masajes relajantes. La de uds. Es la rehabilitación de una persona que ha sufrido o que sufre patologías mucho más importantes. Cariño. Susana
marzo 3, 2010 a las 9:13 pm |
Hola Samuel,coincido con Susana,aqui es el fisiatra que de acuerdo al diagnostico del traumatologo,te deriva a hacerte calor,masajes o no… Depende el caso puntual de cada uno. Aca des dan diferentes nombres y tiene mucha difusion el reiki,masajes con piedras calientes… Pero los casos de rehabilitacion quedan en manos de profesionales idoneos por temas mas complejos.
marzo 3, 2010 a las 9:13 pm |
Pienso que la fisioterapia es una rama de la medicina y por lo tanto se debe de mirar de una manera muy distinta a lo facial que es ,igual de importante ya que los masajes te relajan mucho, pero no te recuperan un trauma como es una caida ,una fractura, una mala postura ,en fin ,infinidad de traumas que nos pueden acontecer en cualquier momento ,la fisioterapia es el estudio de el cuerpo humano de una maneraa profesional en cambio los masajes son tecnicas de relajacion que no llevan mas de un ano de estudio. Para estudiar fisioterapia se nesecitan a lo sumo 5 anos, en cambio los masajes son como 1 ano. Bueno no se muy bien cuantos anos cada una pero ssi se que es mas anos la fisioterapia.
marzo 3, 2010 a las 9:14 pm |
Hola chicos, resulta que los masajes son parte de la fisioterapia, y un fisioterapeuta, puede dedicarse exclusivamente ha realizar masajes, y especializarse a realizar masajes. Y con un masaje, puedes solucionar muchas algias, que sino se utiliza el masaje. Esas algias repercuten en la postura, en desiquilibrios posturales, en eliminar o reducir, las tensiones que acomulamos dia tras dia. Por tanto, por lo que a mi respecta, incluir la palabra masaje, no creo que sea despectivo, puesto que, con un buen masaje un fisioterapeuta puede conseguir unos objetivos, que con otras técnicas no pueden. Ahora si, los fisioterapeutas, tenemos que formarnos en los diferestes tipo de masajes, que no son los tipicas pasadas superficiales, amasamientos, golpeteos, fricciones y demás, sino, digitopuntura, técnica neuromuscular, masaje de meridianos. Etc, etc. Por lo que respecta a los quiromasajistas, los juristas deberian de regular la profesión, y creo que solo deben de trabajar bajo prescripción médica, o bajo la atención de un fisioterapeuta, que le indicara que patologia es indicada para realizar masajes y como realizarla en cada patología. Mi conclusión, esque los masajes no tienen porque despreciar el nombre o el trabajo de un Fisio, y los quiromasajistan, deben de tener una regulación juridica para su trabajo.
marzo 3, 2010 a las 9:55 pm |
Hola!Si que es este un buen debate!!!!. Creo que aqui en España la fisioterapia tiene varios problemas segun mi punto de vista, alguno lo mencione en el otro post pero creo que el que nos va a echar a perder el es MEGA EGO que se respira. Yo llevo 15 años de fisio y de ellos 10 en formacion. Me sorprende lo importantes que se sienten algunos…. y ese ego nos va a llevar a la ruina porque necesitamos a mas profesionales para poder trabajar y porque lo que llevamos entre manos es tan tan complejo que es imposible creer que somos "nosotros quienes curamos".Considero qe somos una pieza mas de la maquinaria y que hay que ser mas HUMILDE!!!!Por cierto Samuel, hace años escuche un chiste….¿Sabes cual es el peor enemigo del traumatologo???? ¿el fisioterapeuta?? nooooo, el medico rehabilitador.Yo hace mucho que creo que el peor enemigo del fisioterapeuta es el propio fisioterapeuta con muchas de las actitudes que se ven por ahi.AbrazosMARIA P.
marzo 4, 2010 a las 3:03 am |
Samuel, cuando digo que no sabes de lo que hablas me refiero a que estás mezclando intrusismos (con los cuales yo también estoy en desacuerdo) con cuestiones de fe personales.El echo de que se trabaje en una profesión con fundamentos científicos no es incompatible con las creencias religiosas de ningún tipo.El problema creo, es que se quiera cobrar por estas creencias como si fueran parte de nuestra formación profesional cuando en realidad se trata de un conocimiento espiritual y fe personal y que en nada equivalen (como bien dice Carlos) a un razonamiento clínico y una praxis correcta.He practicado yoga algunos años y practico tai chi en la actualidad, me ayudan a mantenerme en forma y si examinas mas a la lupa los movimientos y posturas de estas disciplinas encontraras innumerables similitudes con ejercicios de estiramientos de cadenas musculares, propioceptivos, control postural, integración del esquema corporal etc.Para concluir este aspecto: coincido contigo en que ningún curso puede equipararse con una carrera universitaria (para eso nos hemos quemado las pestañas 5 años dando exámenes)discrepo contigo en esta frase "Deja la ciencia y pasaté a la fé y la religión, es donde está la pasta". Ya que da a entender que si eres un buen profesional debes renunciar a la fe, la religión o cualquier búsqueda interior o espiritual.En cuanto al cartel de doy masajes… en realidad no me molesta nada explicar de forma sencilla y humilde a mis pacientes en que consiste mi trabajo ya que no tienen la obligación de saberlo ( de la misma manera que nosotros desconocemos el área de desempeño de muchísimas profesiones).En cuanto a lo del ego, simplemente decirte que los comentarios son un poco despectivos y se me ha hecho algo difícil leerte.Por último, perdón si me he excedido en la entrada anterior pero como acabo de explicarte me ha chocado un poquito tu larguísima lista de cosas que te parecen mal. Saludos.
marzo 4, 2010 a las 9:26 am |
Natalia, tal vez me has entendido mal. Respeto el Yoga y el Tai Chi, el control de la respiración y los movimientos. En occidente hasta la gimnasia sueca el ejercicio físico no se consederaba, salvo quizá la danza y la caza para los hombres (Y los deportes populares con variantes de la petanca y lucha locales (bigarza, aluches, lucha canaria…) y eso es un problema cultural bastante grande. Yo he hecho Karate y ninjutsu, incluso he hecho cursos de japonés y algunos de terapias alternativas. Mi crítica era para el reiki, la imposición de manos sin tocar. Un fisioterapeuta me justificó que era válido con frases de la biblia: Y tomándole por la mano derecha le levantó; y al momento se le afirmaron los pies y tobillos; (Hch 3:7) Y aconteció que el padre de Publio estaba en cama, enfermo de fiebre y de disentería; y entró Pablo a verle, y después de haber orado, le impuso las manos, y le sanó. (Hch 28:8) Y no pudo hacer allí ningún milagro, salvo que sanó a unos pocos enfermos, poniendo sobre ellos las manos. (Mr 6:5) Y le trajeron un sordo y tartamudo, y le rogaron que le pusiera la mano encima. (Mr 7:32)Mi crítica va tambien hacia el masaje basado en los signos del zodiaco, el masaje atlante (que se basa en el masaje de los antiguos sacerdotes de la atlántida y cuyo método fué transmitido a la autora através de un sueño, la sanación reconocectiva (su autor tuvo una crisis espiritual en la que le aparecieron estigmas en las manos). ¿Qué te parece un curso para fisioterapeutas de masaje molecular en el que se aprende a manipular los atomos de ADN con las manos?Algunos de estos fisioterapeutas, osteopatas y sanadores manuales dan cursos oficiales en colegios de fisioterapia o son invitados por universidades para dar conferencias. Muchas clínicas privadas ofertan estas técnicas.Un compañero fisioterapeuta me hablaba de Deepak Chopra, una especie de gurú hiduista pop. Está bien, cada uno puede creer lo que quiera libremente pero cuando tratamos con la salud de la gente ¿qué te parecería que el cirujano que te operas en vez de lavarse las manos se las bendiciera con agua bendita por sus creencias? Ese es el problema de la fe. No tenemos pruebas de la existencia del Qi (o Chi) ni de los meridianos energéticos. En la consulta que atiendo muchas personas me cuentan a qué tratamientos han ido antes, fuera de la Seguridad Social. Muchas veces me parece de escándalo lo que me cuentan. Un hombre apareció con un trozo de madera colgando del cuello ya que tenía flacidez y su terapeuta la achacó a una falta del elemento MADERA de la teoría de los cinco elementos de la medicina tradicional china. Y además le cobró una pasta. ¿Qué me dices por ejemplo de las pulseras Power Balance y EFX? La mayoría de los fisioterapeutas que conozco las consideran una tontaría y un timo pero algunos tienen un expositor y las venden junto con complementos nutricionales de proteínas típicos de gimnasio en los mostradores de sus consultorios privados. Es a eso a lo que me refiero cuando hablo de fe y no de la religión en general. con mayúsculas.
marzo 4, 2010 a las 9:32 am |
Buen punto, en Colombia rondan muchos correos donde dicen que el Fisioterapeuta no es masajista, y tu dices que masajista no es Fisioterapeuta, queda algo claro entonces, hasta donde llegan los masajistas profesionales y hasta donde llegan los fisioterapeutas? , porque si vamos a profundizar en los efectos del masaje desde la fisiologia, no por el hecho de ser fisio vamos a dar un buen masaje, recientemente asisti a un Diplomado de masaje dirigido por una fisioterapeuta Caleña, que recibio clases de masaje en EE. UU, en donde estos Terapeutas Manuales, veian con desconfianza al fisio no preparado en el arte del masaje. Recuerda colega que este no solo mueve musculos, tendones, articulaciones, tejidos, etc, sino que tambien somos energia.Sugiero que en el siglo XXI no seamos tan cuadriculados y abramos nuestras mentes a otras latiptudes.Respetuosamente un abrazo.
marzo 4, 2010 a las 9:51 am |
No está claro el límite entre fisioterapeutas y masajistas y yo no sabría ponerlo ni he pretendido hacerlo. Supongo que una ley muy restrictiva sería un peligro y una demasiado laxa o que simplemente mira para otro lado nos lleva a confusión. REcientemente se han estado valorando reformas en las leyes que regulan las terapias alternativas y no se han puesto de acuerdo.Eso sí, si el fisioterapeuta hace terapias alternativas que no están relacionadas con la fisioterapia y que no se aprenden en las escuelas de fisioterapia sino en cursos pero se denuncia a los no fisioterapeutas que también las hacen por intrusismo me parece paradógico. Muchas de estas terapias deberían pasar a la historia como el mesmerismo o la frenología. Pero en el siglo XXI científico y tecnológico seguimos leyendo el horóscopo con esperanza. Conozco al escritor del horóscopo de un periódico. No es astrólogo, no cree en el horóscopo y simplemente le encargaron escribir esa sección. No sé como es en otros países, en España no hay titulos de masajista oficiales que yo sepa (si los hay corregidme, por favor)Creo que en otros países sí hay masajistas profesionales supervisados por fisioterapeutas que hacen drenaje linfático y otras técnicas. No lo sé seguro, me gustaría que me informaraís.Muchos fisioterapeutas querrían tener un auxiliar de fisioterapia o alguien que hiciera las partes de su trabajo más repetitivas bajo sus indicaciones, a la vez que desearían hacer más cosas que hacen los médicos rehabilitadores. No voy a entrar en discusión con eso. Quien haga qué no cambia las cosas, tan solo el nombre del encargado. Me interesan las terapias que pueden ser novedad o hacernos avanzar y no quien las haga. Esas cosas podrían cambiar en el futuro y podría hacerse una formación profesional para masajistas supervisados por médicos o fisioterapietaus de forma oficial ya que la demanda existe. Esas cosas se podrían hacer, habría que debatirlas entre los profesionales implicados y afectados pero podrían salir adelante. Tambíen una terapia alteranativa podría dejar de serlo si aportase pruebas de ensayos clínicos de calidad. En mi opinión la equiparación que mucha gente hace de fisioterapia con masajes y la vinculación con algunas terapias alternativas sin base es un lastre para que avance la fisioterpia y en general las terapias de rehabilitación. Pienso que hay que sacar lo bueno que tenga la osteopatía y el pilates y el yoga, el taichi y añadirlo a la fisioterapia y al programa de formación oficial de los fisioterapeutas. Pero dejar de lado las energías místicas, las teorías sin base científica y todo lo que sea magia, superstición o un timo. Tampoco sé donde poner el límite. Te hablo de una escala de grises entre la ciencia y la superstición más absurda. En medio hay muchas cosas y el reto para el futuro de la fisioterapia y la rehabilitación en general es saber cuales son más claras que oscuras.Hablas de energía. ¿Es tal vez fisioterapia bioenergética a lo que te refieres?
marzo 4, 2010 a las 10:06 am |
UN EJEMPLO DE FISIOTERAPIA BIOENERGÉTICA:http://www.fisioclinic.info/fisioterapia_bioenergetica.htmlLowen se basa en los trabajos de Wilhem Reich, un discípulo de Sigmund Freud. Entre los inventos de este hombre (que literariamente me cae simpático) está el acumulador de orgones, una "energía sexual" cuya carencia o acumulación provocaría desequilibrios psicológicos y físicos capaces de producir cancer y todo tipo de enfermedades. Se le consideró peligroso porque aconsejaba a sus pacientes dejar todo tipo de tratamientos y dedicarse a sesions orgiásticas para sanar. Un orgón sería para Reich una partícula de color azul de energía sexual. El acumulador de orgones era una caja de madera forrada de papel de aluminio con un orificio. La madera orgánica atraería los orgones y el metal no los dejaría salir. También en efisioterapia (una de las mejores páginas web sobre fisioterapia) le dedican algunas líneas a la bioenergética:http://www.efisioterapia.net/terapiasalternativas/leer.php?id_alt=12También nos lleva a la llamada "nueva acupuntura" sin agujas… ¿cómo puede ser algo tradicional y milenario a la vez Nuevo?
marzo 4, 2010 a las 10:06 am |
Cuando tenemos falta de interes por las persona o en su caso todo es interes monetario podemos opinar como nos va en la feria pero quiero decirte a ti samuel de valladolit españa posiblmente eres una persona con mucho estudio de tu carrera pero crees que las cosas son como tu quieres y no te das cuenta de muchas personas tienen ese don ademas del conocimiento mas estudios sobre masajes de terapia yo quisiera que los fisioterapistas comentaran sobre esto que crees tu que los masajistas no son terapeutas y no es una ayuda alternativa para las personas que nesecitan su ayuda para sentirse bien los comentarios que ustedes hagan sera un buen consejo para SAMUEL DE VALLADOLIT ESPAÑA
marzo 4, 2010 a las 11:12 am |
Saludos Samuel como está, estoy de acuerdo con el mensaje difundido, soy estudiante de cosmiatría, terapias holísticas y asesoría de imagen en la universidad del Ecuador, y en nuestras enseñanzas nos está muy claro que una cosa es ser masajistas aunque no nos dedicamos enteramente a esto, y otra cosa muy diferente ser fisioterapeuta para lo cual la preparación es diferente, se conoce mas a profundidad el cuerpo humano trata lesiones, brindando mejoría y recuperación.Personalmente me interesa mucho el trabajo al lado de los fisioterapeutas,en clínicas y hospitales en mis prácticas, no porque esté capacitada para ello, sino porque es un trabajo grupal impresionante al ver la recuperación del paciente.Con todo respeto.Katty.
marzo 4, 2010 a las 7:41 pm |
PARTE 1/2Coincido contigo en gran parte. La fisioterapia y el masaje son cosas completamente diferentes, entendiendo el masaje como una de las técnicas que emplea el fisioterapeuta en consulta.Respecto a lo del “abuso” del término con fines publicitarios, vuelvo a coincidir contigo, pero esta vez parcialmente. La gente asocia fisioterapia a masaje, cosa que en absoluto es correcta, pero en España partimos de la base de que el ciudadano de a pie tiene una visión distorsionada de la figura del fisioterapeuta. Lo peor, es que el profesional sanitario (concretamente el sector médico), el es mayor desconocedor de la fisioterapia y el fisioterapeuta. De hecho muchos de los propios fisioterapeutas “desconocen” la fisioterapia. Se asocia fisioterapeuta al profesional que aplica la pauta de “rehabilitación” pautada por el médico. Sin capacidad diagnóstica de ningún tipo, sin posibilidad de “improvisar”. Tiene que aplicar la batería de aparataje disponible en un gimnasio de “rehabilitación”, enseñar la pauta de ejercicios preescritos por el facultativo y en caso necesario, aplicar masaje a la “musculatura contracturada”. Y esta señores, es la realidad de la fisioterapia en el sistema sanitario público español. Muy similar es la realidad del fisioterapeuta que trabaja en una mutua, y un mundo aparte es la práctica de la fisioterapia privada.Y digo un mundo aparte porque “ahí” todo vale. Empezando, como dices, mezclando churros con manzanas, con la errónea finalidad de captar más clientes. ¡Atención! No solo hago fisioterapia en m clínica, hago además osteopatía, limpieza de almas y desatasco sus tuberías. Como parece ser que la fisioterapia no es suficientemente “seria”, es recomendable utilizar todo tipo de términos para llamar la atención del posible cliente.El masaje “vende”. Al menos eso parece. Lo cierto es que mucha gente que entra a mi consulta entra preguntando por un masaje. Ahí hay que matizar. Hay mucha gente que asocia “masaje” a cualquier técnica aplicada por un fisioterapeuta. Muchas veces (muchas, muchas, muchas) los pacientes, cuando vuelven a mi consulta por un segundo tratamiento, me comentan “me fueron estupendamente los masajes esos que me diste el otro día”, cuando lo que hice fue alguna técnica de movilizaciones activas por parte del paciente con un movimiento accesorio provisto por m parte.
marzo 4, 2010 a las 7:42 pm |
PARTE 2/2Pero sí debemos ser nosotros los que “enseñemos” al paciente. Cuando alguien viene pidiendo un masaje le explico con la mayor claridad posible que mi especialidad no es la del placer. Si alguien quiere relajarse, yo le recomiendo un spa (simplemente porque es mi criterio), pero insisto en que si lo que quieren es “tratamiento”, entonces que no se limiten a una técnica concreta. Que entiendan que del mismo modo que uno no debe acudir a la consulta del médico pidiendo un tratamiento concreto (“buenos días, venía a ver si podía realizarme una rizolisis en L4-L5 porque me duele un poco la espalda y he oído en “Saber vivir” que eso va de maravilla”).Los traumatólogos que trabajan conmigo “desconocen” mi trabajo. Nunca habían oído hablar de neurodinámica, del rol del cerebro en la génesis del dolor, de fisioterapia basada en la evidencia, de razonamiento clínico, de control motor…Y lo más triste es que no trabajo con médicos rehabilitadores porque existe un problema de competencias. Como tú me has dicho en tu mail, el hecho de que tú hables sobre fisioterapia, desgraciadamente para muchos es una provocación, como puede ser que yo hable sobre el médico rehabilitador. El abordaje multidisciplinar es falso. El sistema se basa en una jerarquía donde el que cree estar arriba dicta órdenes. No son necesarios otros abordajes, otros puntos de vista… eso, la práctica privada puede considerarse “competencia”.No creo que tengamos un problema de competencias con la figura del masajista. Cuando hace masaje con finalidad terapéutica comete un acto intrusista. Pero su trabajo acaba ahí. Muchos pretenden hacer algo que esta por encima de sus competencias.¿Tenemos un problema de competencias con la figura del médico rehabilitador?
marzo 4, 2010 a las 10:01 pm |
Hola samuel, en este debate encontraras distintas opiniones puesto que en los distintos paises han entrado en la medicina alternativa, pero en general la fisioterapia esta vista como una rama de la medicina encaminada a tratar, rehabilitar lesiones, el mercadeo de fisioterapias como tal esta dispuesto para eso; entonces las empresas de rehabilitacion complementan con imagenes de masajes e incluso prestan estos servicios para atraer posibles clientes o pacientes. Debemos aclarar que masajes es una forma de prevenir algun tipo de lesion por stress, ademas de verse complementado con un proceso de rehabilitacion por el tipos de intrumentos a utilizar en la rehabilitacion. No se debe dejar de lado son complementos. Pero no se debe vendre la imagen de que la rehabilitacion es masaje por que no lo es.Espero haber colaborado un fuerte abrazo
marzo 4, 2010 a las 11:37 pm |
Gracias por vuestros comentarios, los tendré en cuenta para mis opiniones en el futuro. Soy un médico rehabilitador ignorante con mi suficiencia investigadora en neurociencias, mis conatos de tesis y varios cientos de créditos en cursos extra además de los 11 años de formación. Aún así aprendo diariamente de los fisioterapeutas que trabajan conmigo, no tengo ningún proglema en preguntarles qué hacen y por qué o cómose llama, y no les ordeno en la hoja de tratamiento. Solemos comentar lo prescrito e introducir cambios. Sí, es la Seguridad Social, pero son solo 3 fisioterapeutas y yo soy el único rehabilitador. Pero sobre todo y pese a mi ignorancia leo bastante, busco todas las técnicas y sus explicaciones (estoy preparando una entrada para el blog con un listado de métodos y conceptos en fisioterapia) e incluso he hecho algún curso de terapias alternativas por curiosidad y no, no pienso aplicarlo porque me da la risa. Cada uno tiene su sentido del humor pero, ¿qué os parecen estos cursos? A mí me hacen reír. Si no fuera porque después buscando en internet puedes encontrar supuestas clínicas de fisioterapia que aplican algunas de estas técnicas. Curso de Masaje Neurosedante “Método RAT”: Reequilibrio Áurico Transpersonalhttp://www.lectiva.net/curso/masaje-neurosedante-metodo-rat-reequilibrio-aurico-transpersonal/121552/Curso de reflexología podal holística de la energía chakra.http://www.lectiva.net/curso/reflexologia-podal-holistica-de-la-energia-chakra/121635/Curso de auriculoterapia para fisioerapeutas..http://www.emagister.com/curso-auriculoterapia-fisioterapia-cursos-2654920.htmCurso de energía muscular en la web de la asociación española de fiisioterapeutas.¿ENERGÍA MUSCULAR? Necesito que me lo expliquen.http://www.aefi.net/ProgramadeFormacion.aspx#leonTécnico en medicina física y rehabilitación.http://licenciatura.emagister.com.mx/licenciaturas_carrera_tecnico_terapia_fisica_y_rehabilitacion_mexico_f_-cinst-90846.htmHe perdido el tiempo durante 11 años, era mucho más fácil ser especialista en rehabilitación. No os riaís, hace poco ofertaban ser diplomado en fisioterapia con un curso de 6 meses.Al otro lado del charco esta licenciatura parece confusa.Entre lo que se aprende está quiropráctica. También puede ser una diplomatura para médicos en 210 horas: Postgradodiplomado en rehabilitación.http://posgrado.emagister.com.mx/posgrado_diplomado_medicina_fisica_y_rehabilitacion_para_medicos_mexico-cinst-96662.htmKinesionlogía emocional.Los mismos ofrecen cursos de:Inglés intensivo en tres díashttp://www.mensvenilia.com/pgs/seminarios.php?subaction=showfull&id=1217246020&archive=&start_from=&ucat=3&CURSOS DE TÉCNICO ESPECIALISTA EN FISIOTERAPIA DEPORTIVA A DISTANCIAhttp://www.aprendemas.com/cursos/cursos-tecnico-especialista-en-fisioterapia-deportiva-a-distancia-145187.htmlno hace falta ser fisioterapeuta, te dan un título de técnico especialista en fisioterapia deportiva… CURSO DE MASAJE METAMÓRFICOhttp://www.aprendemas.com/cursos/cursos-masaje-metamorfico-en-madrid-198468.htmloriginal.
marzo 4, 2010 a las 11:37 pm |
CURSO DE FACIOTERAPIAhttp://www.aprendemas.com/cursos/cursos-facioterapia-en-madrid-244845.htmlCURSOS DE KINESIOLOGIA HOLÍSTICAhttp://www.aprendemas.com/cursos/cursos-kinesiologia-holistica–bilbao-y-vitoria–en-vizcaya-239257.htmlSi no eres holítico vas de culo…"""Se suele considerar que un órgano está enfermo pero en realidad lo que la KH quiere demostrar, es que todo el cuerpo está enfermo: lo mental, lo físico y el cuerpo energético."""ahí queda eso… EL CUERPO ENERGÉTICOCURSOS DE KINESIOLOGIA (TOUCH FOR HEALT)http://www.aprendemas.com/cursos/cursos-kinesiologia–touch-for-healt—barcelona–en-barcelona-205374.html"""Equilibramos profundamente la matriz energética haciendo servir las leyes de los 5 elementos""". CURSO DE SANACIÓN CUÁNTICA A DISTANCIA.http://www.aprendemas.com/cursos/cursos-sanacion-cuantica-a-distancia-240336.htmlEste es gracioso. Tal vez se pueden manipular los cuantos con las manos, pero los físicos se gastan billones en construir un ciclotrón.Curso de Chi Kung (bioenergética tradicional china) para Fisioterapeutashttp://www.icsib.com/index.php?option=com_content&view=article&id=78:curso-de-chi-kung-bioenergetica-tradicional-china-para-fisioterapeutas&catid=27:cursosEntre otras cosas se aprende a canalizar del Qi mediante canales energéticos. CURSO PERCUTOR ESTRUCTURALhttp://www.efisioterapia.net/cursos/curso.php?id_curso=1089El percutor estructural es un aparato desarrollado por quiroprácticos en Estados Unidos que golpea el cuerpo con una fuerza y velocidad determinadas en diversos puntos donde se aplique, se usa para tratar subluxaciones vertebrales. Con dos seminarios y un 80% práctico explican el tratamiento de patologías de todo el cuerpo. Foto de la máquinita en cuestión:http://www.facebook.com/photo.php?pid=30934717&op=1&o=user&view=user&subj=36749122583&aid=-1&oid=36749122583&id=1107215609#/photo.php?pid=30934717&op=1&o=user&view=user&subj=36749122583&aid=-1&oid=36749122583&id=1107215609&fbid=1301981545431supongo que al final del curso te la venden, hay uno fabricado en España al que llaman Activador Neurológico (E.N.D.)http://www.alternatura-terapias-naturales.com/-LA ALIMENTACIÓN, UNA HERRAMIENTA FUNDAMENTAL EN FISIOTERAPIAhttp://www.efisioterapia.net/cursos/curso.php?id_curso=1117podría parecer intrusista para los nutricionistas o que simplemente fuera un complemento de conocimientos de nutrución, pero no, se trata otra vez de "nutrición ortomolecular"* Una terapia alternativa.CURSO TRATAMIENTO DEL DOLOR CRONICO MEDIANTE PSICONEUROINMUNOLOGÍA**, TERAPIA MANUAL INTEGRAL y NUTRICION ORTOMOLECULAR*http://www.efisioterapia.net/cursos/curso.php?id_curso=1070Dirigido aFisioterapeutasY así hasta el infinito.Como médico rehabilitador ignorante he tenido que trabajar con fisioterapeutas expertos en algunos métodos de este tipo. Alguna vez se han reído de mí por no saber qué era alguna técnica concreta de este tipo con un nombre muy chulo y una teoría sin bases detrás. Proximamente: ¿por qué hay tantos métodos y conceptos en fisioterapia? ¿Por qué cada uno se basa en sus propias teorías? ¿Por qué parecen contradecirse entre sí?¿Son todos válidos o algunos podrían estar desfasados, ser erróneos, o ser simplemente inventos lucrativos para ganar dinero con cursos para fisioterapeuas?
marzo 5, 2010 a las 12:25 am |
Gracias especialmente Villovi, la última pregunta de tu comentario da para mucho y es un tema peliagudo y que no se corresponde con el tema de la entrada:¿Tienen los fisioterapeutas y médios rehabilitadores un problema de competencias?Pienso que hay que saber como están las competencias ahora y actuar en consecuencia y no pensar en cómo desearías que fueran aunque el tiempo termine dando la razón y las normas cambien. Eso podría pasar y habría que debatir los cambios con razonamientos del tipo: ¿Es lo mejor para los pacientes o es lo mejor para un colectivo profesional que ganaría puestos de trabajo y aumentos de sueldo? Si mejora la atención a los pacientes y se puede demostrar las competecias podrian modificarse. Yo lo que quiero de un fisioterapeuta es que haga bien los tratamientos y conozca las técnicas que son exclusivas de la fisioterapia. Me parece genial que haga su valoración y sus pruebas exploratorias antes de empezar el tratamiento, algo que podemos llamar diagnóstico.Hasta ahora este debate de competencias fisios V.S rehabilitadores termina siempre mal con gente enfadada e incluso insultos. Había un fisioterapeuta donde trabajaba antes que me dijo que los médicos rehabilitadores deberíamos desaparecer, que deberíamos irnos al paro porque solo estorbábamos porque estabamos obsoletos. Yo acababa de terminar la residencia, me parecía difícil estar obsoleto nada más terminar mi formación y desde luego tenía dudas sobre fisioterpia, técnicas concretas, manejar aparataje. En fin, estaba y estoy dispuesto a seguir aprendiendo y a entenderme con las personas con las que trabajo. Alguna vez tuvimos una discusión fuerte y después esto continuó en foros en internet con otras personas. Siempre en estos foros busco la respuesta a lo que se dice de los médicos rehabilitadores (¿Por qué consideran que todos los médicos rehabiliadores somos unos ignorantes, prepotentes, obsoletos y obstáculos para el avance de la fisioterapia?)Yo lo que tengo claro es que los fisioterapeutas que opinan que los 11 años de estudios, cursos y esfuerzos que he hecho para ser médico rehabilitador no sirven para nada y que debo desaparecer y quedarme sin trabajo difícilmente van a respetar nada de lo que diga, buscarán mis errores, no querrán entenderme ni escucharme y harán todo lo contrario de lo que les pida. Me he preparado bastante para diagnosticar, pedir pruebas cuando es necesario, precribir fármacos y también para prescribir tratamientos de rehabilitación, son cuatro años de residencia solo para esto 7-8 horas de lunes a viernes con un mes de vacaciones y 60 guardias de 24 horas al año. Sé que un radiólogo tarda dos años en aprender a manejarse un poco con la ecografía musculoesquelética y que no es más tonto que el fisioterapeuta que pretende hacerlo en dos meses.
marzo 5, 2010 a las 12:25 am |
Muchos fisios dicen que con 3 años y cursos varios después "pueden" diagnosticar, prescribir sus tratamientos(incluso fármacos) y pedir pruebas complementarias o hacer ecografía. Aveces no tienen en cuenta que los médicos rehabilitadores también hacemos cursos varios después de la residencia. Estos fisioterapeutas no son los mejores compañeros para trabajar en un equipo multidisciplinar. No se puede tener humildad con ellos y comentarles que no sabes exactamente cómo se hace una técnica determinada o pedirles que te ayuden a entrar en la programación del aparato de electroterapia porque después te lo echan en cara, lo van diciendo como si fuera un triunfo de su gran sabiduría sobre la ignorancia del médico. Además constantemente tratan de buscar los errores médicos y es bastante insidioso. Buscar el error, no estar de acuerdo con el médico es algo que se puede esperar de un fisioterapeuta inteligente, pero si sabe respetar al resto del equipo lo debería comentar con calma. En enfermería pasa amenudo, el médico prescribe un fármaco, pero la enfermera se da cuenta de que el paciente es alérgico, es una responsabilidad compartida y lo comenta con el médico para cambiarlo. No es un triunfo de la enfermería sobre la medicina, es un triunfo del equipo por la salud del paciente. Así hacen tambíen los fisioteapeutas con los que trabajo ahora y pienso que es lo correcto. Constantemente me sugieren cambios en los tratamientos, salgo un momento y por lo general tienen razón. Y demuestran ganas de trabajar al sugerir cosas que les van a costar más esfuerzo. Algunas veces se me ha pasado algo o lo que le pasa al paciente ha cambiado durante la espera para tratamiento o durante el tratamiento. Muchos fisioterapeutas tienen la imagen del médico prescribiendo fisioterapia pero que es de primaria o el trauma de la mútua. O simplemente conocen a algún rehabilitador quemado. Y de verás,lo que más quema es que en el equipo en vez de colaborar quieran fastidiarte. Es cierto que para la mayoría de las patologías simples con un poco de experiencia cualquier fisioterapetua podría valerse para saber qué tratamiento es más adecuado, por eso mucha de esa patología puede tratarse en primaria. Pero la actitud de "voy sobrado en todo y le tocaré los huevos al rehabilitador por principios" que he visto otras veces, provoca que deje de haber comunicación y que la ficha de tratamiento se convierta en una orden irrefutable por cojones y no en algo orientativo que puede y debe ser comentado en equipo cuando se sale de lo común mutuamente aceptado para una patología concreta.Otro problema es que la rehabilitación se dedica a la discapacidad física grave, lesión medular, hemiplejia, esclerosis múltiple,amputaciones,parálisi cereblra, y también, claro, a la discapacidad temporal como la del dolor crónico o el esguince. Lo primero es como el cancer de pulmón para un neumólogo o el transplante de corazón para un cirujano cardivacular. Sin embargo la epidemia actual es el dolor crónico, que es como poner a un neumólogo a ver catarros. La enfermera y hasta el celador acaban sabiendo todo sobre el catarro y pensando que el neumólogo no sirve para nada. El piloto sabe de sobra que necesita al copiloto, pero el copiloto puede colaborar o pensar que él lo haría mejor y ponerse a fastidiar.
marzo 6, 2010 a las 10:45 am |
Queridos amigos,es un tema muy dificil,y a la vez triste la comparacion,estamos bajo un largo reto de dignificar nuestra carrera,en parte muchos de los nuestros tienen la culpa,porque se prestan a este juego,y otros como que se han centrado en la idea que los fisoterapistas somos masajistas y para todo caso emplean masajes en los tratamientos,eso no es asi,hay que desempeñarse como lo que somos FISIOTERAPISTAS y no MASAJISTAS,son dos cosas muy diferentes,los fisoterapistas tenemos concocimientos cientificos en nuestra formacion como profesionales que no lo hemos sabido ejecutar,tenemos muchisimas tecnicas para aplicarles a los pacientes y no excatamente masajes,entiendase nosotros no somos masajistas y eso despretigia nuestro perfil ocupacional,ya basta de combinar terapias alternativas con fisisioterapia,es absurdo,las terapias alternativas carecen de cientificidad y no sloluciona nada,los masajes se aprenden en unos dias,no hay necesidad de ir a la universidad como para que los oferten como fisioterapistas,da coraje de que se nos trate como que fueramos sobadores o masajistas sin que se nos reconozcan que tenemos una formacion academica universitaria de 5 años,yo aqui en Nicaragua hice 6 años con servicio rural obligatorio,estamos siendo invadido por piratas ignorantes que no han podido comprender de que terapias alternativas,masaje y fisioterapia son 3 conceptos distintos,abren los negocios de salud utilizando la profesion de fisioterapia para atraer el clientelismo en un lugar tan hostil,y que muchas veces perjudican la salud y dañan la imagen de los fisoterapistas,hay que frenar todo esto haciendo campaña contra este tipo de ofertas y competencias engañosas,definitivamente que los Fisioterapistas somo profesionales universitarios con amplios conocimientos de la tercera rama de la medicina,el masajista es otro con un oficio y con pocos conocimientos y su trabajo se encierra en solo dar los distintos masajes que aprendio,pero ese es su oficio, no tengo nada contra su oficio,pero que ya dejen el descaro de ofertarse como profesionales de fisioterapia. Basta ya por favor,y lo otro es que todo fisioterapista se debiera de empeñar de dar lo mejor cada dia,siendo mas eficiente,mas investigativo,y mas cientificos para que se termine de una vez por toda esta injusticia,darle al Cesar lo que es del Cesar y a Dios lo que es de Dios. Masajista es uno y Fisioterapista es otra cosa muy distinta. Disculpen,pero la verdad es esa. Saludos.
marzo 6, 2010 a las 10:46 am |
La fisioterapia en si, es el uso de medios físicos para prevenir las enfermedades, curar cuando aparecen, o evitar al máximo las secuelas. También para ayudar en la adecuada evolución de niños con problemas (no recuperas, puesto que no ha perdido nada, sino que no lo consigue por si sólo o de manera adecuada).Por tanto, el masaje es un arma más en manos de un fisioterapeuta. Con el masaje previenes y curas. Puede ser el tratamiento básico o accesorio a una técnica más intensa o específica.Si, además de ser fisioterapeuta, estudio digitopuntura, creo que puedo aplicarla siempre que lo considere necesario. Es un ejemplo. Igual que la aromoterapia ¿(no puedo emplearlo, por que no están en el diseño curricular de mi carrera?)El drenaje linfático manual, muchos lo considerais un tipo de masasje. Pudiendo dar a entender que sería para cosillas menos importantes que lo que trata un fisioterapeuta. Pero es la técnica de elección en un linfedema por una mastectomía.El masaje relajante ¿Por qué tengo que excluirlo de mi arsenal terapéutico? Cuando lo aplico, es con el fin de prevenir problemas secundarios al estrés, las posturas en el trabajo, los dolores después de un viaje largo…Los fisioterapeutas no estamos sólo para "los grandes problemas" hemipléjicos, accidentes, fracturas,prematuros, transplantes de corazón, etc. También debemos "bajar" si es que se puede entender así, a los pequeños-grandes problemas de todo el mundo.Como fisioterapeuta privado, el masaje es un arma muy importante, pues las contracturas están a la orden del día. Pero tamibén la ansiedad, los esguinces, las roturas fibrilares, los edemas, etc. Y en todas aplico el masaje como un arma importante.Por todo ello, considero el masaje algo importante y que debo conocer en profundidad.Saludos a todos.
marzo 6, 2010 a las 10:49 am |
Hola Samuel sabes tienes razón pues un fisioterapista es mucho mas que un simple masajeador, todo mundo puede dar masaje, en cambio nosotros conocemos de técnicas, aplicaciones, contraidicaciones, en sí dosificamos el tratamiento de acuerdo a su patología y sabemos hacia donde vamos y lo que esperamos.Me parece un tema muy interesante pero tambien hay que recalcar que debemos respetar todo profesional su campo pues por eso escogió su carrera.Un saludo
marzo 6, 2010 a las 1:12 pm |
Me gusta tú sinceridad. Creo que este problema de “odios” es un problema aprendido. Creo efectivamente que muchos fisioterapeutas tienen un cierto “resquemor” hacia la figura médica por un asunto de jerarquías. Y puedes llamarle “rebeldía” o “complejo de inferioridad”, pero es cierto que en muchos foros cuando se habla del papel del médico (no sólo del rehabilitador), salen a relucir toca clase de improperios y descalificaciones hacia un profesional que la mayoría de las ocasiones estorba.Esto es absurdo. Obviamente cada profesional tiene un campo de actuación. Zapatero a sus zapatos. Yo no pretendo/puedo/quiero entrar en las competencias del médico y a su vez, nadie sabe más de fisioterapia que el fisioterapeuta.Posiblemente tengo un gran desconocimiento de la figura del médico rehabilitador por no haber trabajado apenas con ninguno. En mi primer trabajo como fisioterapeuta en una mutua, había una médico rehabilitador que pautaba los tratamientos para que los aplicara, y sinceramente, no acababa de entenderlo. Aquí posiblemente surge ese problema de competencias del que te hablaba. Para ella (como para otros muchos médicos), mi labor es puramente “técnica”. Me dedico a aplicar tratamientos. Y créeme, no desconfío de su capacidad diagnóstica en absoluto. Lo que no tengo tan claro es que conozca las posibilidades de “mis tratamientos”. Intento explicarme. El primer paciente al que vi, era un hombre de 37 años que padecía “codo de tenista”. Llevaba 43 sesiones de tratamiento sin haber mejorado prácticamente nada. Tenía pautado laser, ultrasonido y corrientes (TENS). Con todos mis respetos, ese tratamiento carece de fundamente. Sin respetos, ese tratamiento era una mierda. No porque lo diga yo en un episodio de soberbia. En primer lugar esto es así porque llevaba 43 sesiones sin mejorar… no hace falta darle muchas más vueltas. Y en segundo lugar, porque lo que se estaba aplicando carece de suficiente base científica como para seguir haciéndolo.Y aquí es donde viene un poco la “reivindicación”. La figura del fisioterapeuta está asociada, no solo al masaje, si no a las corrientes, ultrasonidos, infrarrojos, láser, magnetoterapia, inontoforesis y movilizaciones pasivas. Y es lo que cuando algún paciente viene a mi consulta remitido por un médico, me pautan. Y en cierto modo, me parece lógico. Si es lo que el médico conoce de mi trabajo, es lo que me pide. Del mismo modo, si el paciente lo que conoce de mi trabajo es lo de “los masajes”, es lo que me pide y lo que muchos compañeros ponen como reclamo en las puertas de sus consultas para que la gente entre a informarse. Podemos estar los dos en desacuerdo sobre lo poco que esto último beneficia a la fisioterapia, pero es una realidad. La gente (y el profesional) solicita lo que conoce y no lo que desconoce.
marzo 6, 2010 a las 1:12 pm |
La fisioterapia ha evolucionado. Y lo hace cada día. Estamos inmersos en el abordaje biopsicosocial, por lo que el aspecto puramente biomédico queda en un segundo plano. La fisioterapia actual no realiza protocolos en un paciente con una patología X. No se trata de saber aplicar técnicas correctamente y conocer, como tú mismo dices, las técnicas exclusivas de la fisioterapia. De lo que se trata es de saber identificar qué persona se va a beneficiar de un tratamiento y por qué, ya que es el único aspecto que nos va a permitir aplicar el tratamiento específico a cada paciente concreto.Si de verdad conoces esto, si lo respetas y lo aprovechas para trabajar en equipo en pro del paciente, entonces no tengo más que felicitarte por formar parte de un sistema que funciona. Insisto en que este desconocimiento muchas veces parte del propio fisioterapeuta, que sigue empeñado (seguro que por desconocimiento) que su labor es la aplicación de corrientes y masajes para la resolución de todo mal.De todas maneras, por el último comentario que has hecho, parece que el problema de competencias entones no lo es tanto con es fisioterapeuta (si como dices, decides los tratamientos codo con codo con él). Los pacientes que vienen a mi clínica lo hacen remitidos por el traumatólogo y los pacientes con dolor de larga evolución vienen de la mano por el reumatólogo. Creo que ahí me pierdo (otra vez por desconocimiento). Cuando un trauma me remite un paciente con un esguince lateral de tobillo de larga evolución, ¿debería pasar antes por ti? ¿con qué finalidad?.Me parece productiva la “conversación” y no pretendo en absoluto molestarte con mis preguntas, pero creo que sería interesante llegar a la raíz de esa incomprensión que posiblemente nos profesamos.
marzo 6, 2010 a las 1:45 pm |
Cuando un traumatólogo o un reumatólogo prescriben tratamientos de rehabilitación o de fisioterapia ¿con qué conocimientos lo hacen?Un traumatólogo o un reumatólogo formado en el sistema mir pasa un mes por rehabilitación. Y en la carrera rehabilitación y medicina física es optativa o una parte de ¡radiología!. Esto es así porque la rehabilitación nació de la unión con la medicina física que se separó de todo lo que utilizara radiactividad dejando a la radiología por otro lado. Sin embargo los médicos rehabilitadores estamos durante 4 años formándonos en el MIR con otro rehabilitador. En primaria también prescribe fisioterapia el médico de familia. Ahora empiezan a rotar 15 ó 20 días por rehabilitación. También han solicitado que los R4,los residentes de último año roten por familia, no para aprender, que es lo que haces cuando eres residente, sino para enseñar. Desde mi punto de vista al pobre médico de familia, experto en todo, pero incapaz de abarcar desde la neuro a la cardiología, pasando por todo lo demás los fisioterapeutas de primaria se los comen. Cometen errores, acabaron su formación hace 20 ó 30 años. Muchos traumatólogos sí saben de rehabilitación pero de protocolos de rehabilitación postquirúrgica. Son cirujanos y ortopedas, la patología menor del aparato locomotor no quirúrgica no les atrae especialmente. Hay un gran problema en la Seguridad social con la consideración del traumatólogo como especialista de referencia para el dolor musculoesquelético. El paciente hace este recorrido:urgencias, primaria, traumatología o neurocirugía o reumatología y finalmente rehabilitación. Todos los especialistas podemos pedir una resonancia magnética o radiografías (además muchas veces sobran) pero cuando llega por fin a los rehabilitadores el paciente ya está estudiado y cansado y además el reposo se ha prolongado durante 2 meses. El bloqueo está en ese error y no en el médico rehabilitador. Desde años los rehabilitadores y primaria han estado debatiendo a qué pacientes derivar a un sitio o a otro. El médico de primaria incluso era penalizado por remitir a rehabilitación en lugar de a fisioterapia de primaria. No estaba penalizado por enviar a traumatología. El traumatólogo dedica la mayor parte de su tiempo a operar y visitar a los enfermos postquirúrgicos. En la consulta decide qué es quirúrgico y qué no lo es. Lo que no es quirúrgico, ni requiere o podría requerir proximamente un tratamiento ortopédico es tontería que lo vea un traumatólogo. Si tampoco es una enfermedad reumática donde se necesite medicación de dosificación difícil o que precise control de función hepática o renal por su toxicidad, el reumatólogo tampoco tiene mucho que decir. En fin reumatología, traumatología, familia y rehabilitación son especialidades distintas totalmente. No me extraña que los fisioterapeutas de primaria o de mútuas se sientan superiores a los médicos en muchos aspectos o se escandalicen por sus errores (mandar reposo prolongado en una lumbalgia, escayolar un esguince grado I, poner un cabestrillo o un collarín durante semanas por una contusión o un latigazo cervical…) Los que estamos formados para esas cosas somos los rehabilitadores. La forma de hacerlo bien estar en un sitio donde los fisios que trabajan contigo puedan hablar y verse cara a cara.
marzo 6, 2010 a las 2:11 pm |
Otra cosa, como en todo hay profesionales mejores y peores. Es probable que muchos fisios tengan historias sobre rehabilitadores anticuados en su formación o quemados por los años, que sean poco abiertos a trabajar en equipo o que ya vengan imponiendo su autoridad porque simplemente les han molestado demasiadas veces de malas maneras y han terminado reaccionando así. No voy a entrar en ese juego. Si hablamos de casos y situaciones que sean lo normal de profesionales medios. En otros foros me han comentado errores de compañeros rehabilitadores, aveces no tienen que ver con ellos mismos sino con las listas de espera o con la organización de los servicios. No voy a entrar en ese juego. Si comparamos al peor de los médicos rehabilitadores con el mejor de los fisioterapeutas no es real. Lo mismo podría decir de muchos fisioterapeutas que no saben por donde se mueven, los peores, los pocos, los que dicen "vena aorta" o buscan el biceps femoral en el brazo pero presumen de su año y medio de osteopatía, de su curso de método Eristoff o Smirnoff, de sus capacidades con el reiki y de sus amigos osteópatas franceses que saben más que todos los médicos rehabilitadores juntos. Muchos de los En fin, hay muchos fisioterapeutas criticando a la medicina. Unos por coqueteos con las terapias alternativas que critican a la medicina (puedes leer "la mafia médica" o "alternativas naturales al gran negocio de la salud", las librerías están llenas. Otros porque han topado con medicos de familia que probablemente sean buenos en control de la diabetes o la insuficiencia cardíaca pero que no han revisado cómo tratar un esguince ni les preocupa. Otros porque escuchan las ampliadas y distorsionadas historias de los pacientes sobre consultas sin exploración de 30 seguntos con médicos bordes y las creen a pies juntillas. Muchas veces veía al mismo paciente en urgencias de trauma y después en rehabilitación. No me reconocían y juraban que nunca les había dicho esto o lo otro o que no habían recibido ningún consejo. Normalmente además de decir las cosas se las daba por escrito, incluso con el papel en la mano el paciente puede seguir jurando que no le dieron ni dijeron nada.Hay que empatizar con el paciente, pero no es creíble todo lo que cuentan sobre otros médicos. Trabajar con un equipo supone confiar en los demás, no hablar mal de ellos a los pacientes sino primero con el otro profesional. No es corporativismo ni mafia ni nada parecido. Hay que comprender qué ha pasado antes de hablar. Otros fisioterapapeutas parecen tener alergia a todo clavo o tornillo que puedan palpar, consideran que las operaciones están mal hechas porque ha quedado algo torcido sin tener en cuenta que 4 centímetros de hueso de una fractura abierta quedaron en la carretera (creemé, he operado con los traumatólogos de urgencias y de madrugada para después oir después críticas del "experto" fisioterapeuta comentando que "a ustéd le operaron mal" "Tienen que quitarle los tornillos". Es un conflicto frecuente que se se apoya en no conocer y no respetar el trabajo del resto del equipo. Todas las hernias discales están mal operadas, todas las infiltraciones están mal puestas y los fármacos solo quitan el dolor pero no la causa del dolor. (esto último tiene su fundamento, pero si hace que el paciente deje el tratamiento hay que tener más cuidado de cómo se dice)
marzo 6, 2010 a las 2:11 pm |
Otras veces el problema viene también del darle la razón a un paciente: sí sí, con una lumbalgia mecánica simple sin irradiación "tienen que hacerte una resonancia". Después surge la duda de algunos fisioterapeutas "¿porqué no nos dejan pedir pruebas de imagen?".Bueno, hay unas indicaciones y un control del gasto. No se trata de pedir de todo a todos solo porque sean simpáticos o sufran mucho. En fin, esos son los conflictos más frecuentes, no las excepciones. Ya te digo que con los fisios que trabajo comentamos los tratamientos. Tan solo ha habido dudas en esguince grado II vendaje funcional v.s. yeso. Desde luego el que decide soy yo. Además alguno ha hecho un curso de dolor miofascial y algunos pacientes les sugiero que los cojan uno u otro fisio según sus preferencias. Por otro lado no te olvides de la prescripción de prótesis y ortesis, la toxina botulínica, terapia ocupacional, logopedia y trabajo social. En mi caso puedo contar con otros profesionales también (TO, Logopedia, asistencia Social).
marzo 7, 2010 a las 6:46 am |
Muy buen artículo; lamentablemente, muchos persiguen el capital, y olvidan la razón de ser de la terapia física y rehabilitación: usar la CIENCIA para poner la vida en movimiento. Soy pasante en México, en el instituto nacional de neurología y neurocirugía; y me da mucha pena ver a tantos colegas que se dedican al concepto de spa y de esteticismo, dejando a un lado los conocimientos razonados y olvidando los años universitaros para obtener el grado; y más aún, ver charlatanes en los medios de comunicación que tienen el chance de confundir a la gente, y claro, a aquellos pacientes que no les resulta, los dejan con desconfianza frente s quienes tenemos las bases racionales y los conocimientos prácticos necesarios, y asi terminamos al lado del camino.Muchos saludos, y mucho éxito en todos tus proyectos.Luis Mondragón
marzo 7, 2010 a las 12:31 pm |
¿A qué te refieres con lo de “prescribir fisioterapia”? Normalmente cuando un traumatólogo o un reumatólogo me derivan a un paciente, lo hace tras haberle diagnosticado, mandado pruebas complementarias y haberle tratado la mayoría de las veces. Suele ser cuando no mejora como se esperaba, cuando lo remiten al fisioterapeuta. En ese caso, lo que hacen es adjuntarme un informe con la historia y el diagnóstico médico para que yo paute el tratamiento de fisioterapia que considere.Esa es la pregunta que antes te hacía. ¿El traumatólogo debería derivar a ese paciente al médico rehabilitador para que este me lo derive a mi? Ten en cuenta que trabajo en la privada, por lo que te hablo de pacientes que acuden directamente al traumatólogo sin pasar por el médico de familia la mayoría de las veces.En más de una ocasión hablas de “comerse”. Imagino que habrá algún pobre ignorante que piense que es más que otro, en cualquier campo, en cualquier aspecto de la vida. Yo se de fisioterapia. Y sí, creo que se de fisioterapia más que tú (sin conocerte) porque es mi campo de actuación, pero estoy segurísimo que no se más que tú de medicina. Esto de las “guerras” me parece tan ilógico que creo no es necesario ahondar más en este asunto.Posiblemente, por lo que entiendo de lo que escribes, el problema no resida en las competencias fisioterapeuta-médico rehabilitador. Posiblemente “vuestro problema” sea con otros especialistas de la medicina. La figura de referencia para todo problema del aparato locomotor parece haberla copado el traumatólogo. Y no hablo de “pautar fisioterapia”. Cuando un cirujano me remite a un paciente, lo hace con su diagnóstico porque sabe que soy completamente autosuficiente a la hora de prescribir el tratamiento de fisioterapia para esa persona.Coincido contigo. Me parece completamente absurdo entrar a valorar “caso por caso” historias de unos y de otros. Creo que es infantil. No entro en el “pues tú más”. Esta claro que cada uno ve el mundo con sus ojos y no es capaz de empatizar como debería. Lo mismo pasa “en tu bando” que “en el mío”. Cada profesional es un mundo. Lo que esta claro es que sin respeto e intento de comprensión, no tenemos nada que hacer.Me parecería más interesante dialogar sobre lo que podemos aportarnos los unos a los otros, lo de intentar sumar en lugar de restar. No saco muchas más conclusiones de lo que planteas que “en todas partes cuecen habas”. Problemas puede que hayan muchos, lo interesante es intentar aportar soluciones y ver de que forma podemos aprender los unos de los otros. Lo demás, batallas sin sentido.Eso sí, me gustaría que por favor, me intentaras explicar la duda que te he planteado. ¿Puede ser que el problema venga con las competencias de otros especialistas médicos? ¿O es que el “modelo” que te he planteado donde yo prescribo el tratamiento no es el correcto? Gracias de antemano por tu tiempo.Un saludo.
marzo 7, 2010 a las 1:42 pm |
Verás, con respecto a las mútuas yo pienso, y no soy el único, que el esquema de funcionamiento que llevan no es adecuado. Están ignorando por completo mi especialidad en muchas de ellas. No son los otros especialistas sino la organización de las mútuas. Un traumatólogo me comentó que lo único que a él le gustaba era operar y ver cómo iban los pacientes operados. Que la fibromialgia y la artrosis eran para reuma y rehabilitación. Pero que para él era tan cómodo ver esas patologías que las consideraba su jubilación. Tenía una privada claro. La mayoría de los cirujanos no aguantan hasta los 65 operando al 100%. Físicamente es duro y empiezan a hacer más ortopedia (deformidad infantil y prótesis p.e.), se quitan las guardias de trauma pura y dura (fracturas) de encima y operan cada vez menos. Compara entre ver niños con pies planos y abuelitas con artrosis de cadera que no se deciden a operarse con ver politraumatizados graves que pasan varias veces por quirófano. Sobre todo si la gerencia te valora por número de pacientes vistos y lista de espera quirúrgica.En otras mutuas, cuando por fin contratan a un rehabilitador cambian las cosas totalmente. Se empiezan a incluir más pruebas de biomecánica, se incluyen más técnicas. Como rehabilitador no tengo ninguna guerra contra los fisios. Yo sé de sobra que necesito fisioterapeutas para trabajar. Lo que me duele son los fisioterapeutas tan seguros de no necesitar rehabilitadores. Ahí está la lucha de los fisios de poder diagnosticar, pedir pruebas de imagen, hacer ecografías, prescribir fármacos y material ortoprotésico, hacer de logopeda, psicólogo y terapeuta ocupacional. Para mí eso se resume en "quiero ser médico en 3 años y cursillos y no necesito a ningún profesional más". Aveces el problema es que no lo hay. No hay logopeda, no hay psicólog ni terapeuta ocupacional y se trabaja en un lugar donde la figura del médico es distante. Pero no debería ser así. ¿Qué tipo de rehabilitación querrías para alguien que ames? Una solo con un fisio que sabe de todo por cursos y experiencia u otra con el mismo fisio y un equipo completo también? Desde luego que la mayoría de los médicos rehabilitadores (excepto los que hacen medicina manual que sí hacen manipulaciones a menudo. Mira SEMOYM http://www.semooym.org/index.php) la mayoría, decía, no tenemos manos para hacer tratamientos. Algunos rehabilitadores hacen también cursos de medicina manual y de osteopatía incluso. En el último programa de formación de rehabilitadores está incluído como obligatorio, pero lo cumplen un 30%.
marzo 7, 2010 a las 1:43 pm |
Yo me vería torpe intentando sujetar aquí y mover allí. Aunque sepa la teoría tampoco tengo práctica colgando aquí o allá las poleas y desde luego que si me cambias de modelo de máquina no sé programar una electroterapia porque no lo hago a diario. Tampoco me sé todas las variedades de ejercicios para tonificar un determinado músculo. Pero sí hago todas las pruebas y balances musculares y articulares, conozco las indicaciones y contraindicaciones de la terapia física. Una ficha de tratamiento completa debería incluir más información que "Microondas aquí, ejercicios de tonificación".Otra cosa es que aunque no tenga un tacto refinado para hacer terapia sí sé que las meninges no se pueden palpar através del cráneo. (Osteopata craneo-sacral dixit) ¿Te remiten a los pacientes solo con un diaganóstico tipo?"Fascitis plantar" "hombro doloroso" "lumbalgia mecánica" "lumbociática derecha" "fractura de radio"No es así. Debería incluir si hay atrofia de algún músculo, rigidez de una articulación, falta de flexibilidad en tal sitio. Si es una fractura cuando empezar a apoyar y cuando cargar el peso. De todas formas hay un tipo de patología simple que puede ser tratada directamente por un fisio en atención primaria sin contar con el rehabilitador salvo cuando después de unas cuantas sesiones no mejore. Es decir, como referencia por si algo se ha pasado por alto o alguna prueba pueda aportar un extra. Muchas veces busco la información que los fisios me piden si es que no lo sé. Miro en mis libros, en internet. Lo que haga falta.Te insisto en que lo interesante es la parálisis cerebral, la lesión medular, la esclerosis múltiple, amputados, fracturas complejas, postquirúrgicos, personas con múltiples patologías o con enfermedades raras. Aquí hay mucho más que decir y comentar y un solo profesional no basta. Además pese a la prescripción más detallada no se busca un fisio robot que obedezca a ciegas sino que tiene que pensar y hacer sus pruebas también, repitiendo durante el tratamiento para ver si cambia algo. En fin, defiendo el trabajo en equipo, pero desde luego que me defenderé. Muchos fisios terminan diciendo que como los rehabilitadores no sabemos fisioterapia (a nivel práctico, pero sí teórico) somos unos ignorantes y no pintamos nada. Me falta mucho por aprender, pero si 3 años de carrera cuestan imagina 11, para que después pretendan ningunearte.¿Has visto cómo las empresas piden "se valorará capacidad de trabajo en equipo". De eso se trata.
marzo 7, 2010 a las 2:27 pm |
En muchas privadas se busca la autonomía total del fisioterapeuta. Si trabajas solo por tu cuenta necesitas que sea así. Es tu forma de ganar dinero y eso se defiende de forma irracional,cada uno a su puchero. Lo lógico sería debatir qué grupos de pacientes podrían recibir mejor y más rápido su tratamiento actuando así: fisioterapeuta como único y primer consultor. La odontología se separó de la medicina porque su campo de acción era muy amplio y su especialización sería eterna y otros factores. También porque los asuntos estéticos no podían entrar en un sistema público. La cirugía estética y plástica y reparadora está sufriendo esto también. La organización del saber puede cambiar. En un momento la medicina se formó de la unión de los médicos con los cirujano barberos y con los farmaceúticos-herbolistas. En un momento nació la fisioterpia por unas razones. Hay cosas que hacen que la medicina se parta en cachitos o necesite ayudantes (enfermería tambíen nació en un momento dado y por unos motivos) y otras cosas que hacen que sea mejor mantenerla unida. Me parece paradógico que se pretenda separar del todo la fisioterapia. Como en todos los casos hay que ver ¿a quien beneficia?: a los propios fisioterapeutas que podrían trabajar de forma más autónoma. Habría que valorar de forma racional si esto podría beneficiar a los pacientes o abaratar los costes de la atención sanitaria o algo, si garantiza mejor atención o no. No conozco ningún sitio donde haya un debate lógico. Las sociedades de rehabilitación y fisioterapia se han dedicado a hacer documentos tirándose puyas.El propio presidente de la sociedad de fisioterapia en un congreso de fisioterapia puso una diapositiva que decía así:"El futuro de los médicos rehabilitadores:DESAPARECER"Desde luego que es más barato un fisioterapeuta que un médico para una mútua y un sistema sanitario. También es más barato que sean los auxiliares los que pongan la electroterapia y la termoterapia. Pero a eso lo llamamos intrusismo. Eso sí, las quemaduras y la responsabilidad ¿de quíen son?Se debate si los fisioterapeutas deberían hacer una historia por escrito. Más responsabilidad equivale a certeza. Si no dejas nada por escrito cuando algo va mal siempre puedes decir "ya lo sabía yo". Competencias y responsabilidad van de la mano. Y también hace falta más formación.A mi me parece genial que se añada un año a la carrera de fisioterapia y se pida investigación. Lo que me parece ridículo es que algunos digan que al ser licenciados igual que un rehabilitador "mandarán lo mismo". Incluso en menos tiempo podrán tener un doctorado y "mandar más que los rehabilitadores".Es absurdo. Un licenciado en derecho no tiene nada que decirle a un licenciado en ingeniería aeroespacial. Eso sí, conozco a fisioterapeuas que con un cursillo de aeromodelismo de 3 semanas piensan que pueden construir un boeing 747. Me explico: Curso para fisioterpapeutas "diagnóstico fisioterapeútico en dos semanas" "Ecografía para fisioterapeutas en 30 horas".Para las ecografías tengo a otros médicos (radiólogos), lo que necesito es un fisioterapeuta que sepa más de las técnicas de fisioterapia y las haga mejor que ninguno.
marzo 7, 2010 a las 2:38 pm |
Otra cosa paradógica es que muchos fisioterapeutas hablen de que hacen un enfoque más holítico y completo de la persona. La causa de muchos dolores lumbares son problemas ginecológicos, urológicos y digestivos. ¿Tiene el fisioterapeuta una formación completa sobre TODO el cuerpo humano para poder hacer un enfoque más completo? Creo que muchos lo están buscando en la osteopatía.Esa palabra, "holístico" es como los soldados haciendo la guerra por la "paz y la libertad". Está bastante vacía utilizandola así. Un enfoque más completo lo haría un "médico panespecialista-psicólogo-sacerdote y asistente social". Pero no un especialista en algo concreto. La palabra holístico utilizada por un experto en una terapia alterantiva es aún peor. Si solo tiene un martillo todas las enfermedades y problemas son para él clavos. Todo puede tratarse con acupuntura o con ajustes o con manipulaciones. Muchos osteópatas pretenden poder tratar la hipertensión, el glaucoma y la diabetes con manipulaciones vertebrales.No tenemos a ningún "médico-fisioteraapeuta-psicólogo-asistente social" para hacer un enfoque bio-psico-social. Necesitamos un equipo. Pero no todos juegan cuando se trata de una fascitis plantar, sí lo hacen cuando llegan las finales contra la discapacidad física grave.
marzo 7, 2010 a las 2:38 pm |
Otra cuestión ilógica de la fisioterapia es la postura de algunos fisioterapeutas: no quieren tener que "obedecer" o responder ante nadie (médicos) pero solicitan que haya auxiliares de fisioterapia, monitores deportivos y masajistas supervisados por fisioterapeutas. De alguna forma considero que son peores que un rehabilitador con una postura dictatorial. Lo que pretenden es ser ellos el que manda y tener subordinados. Es paradógico. ¿En qué cambia esto las cosas? Son fisioterapeutas luchando por su autonomía profesional para después reconocer que necesitan un equipo multidisciplinar y una especie de director del equipo. Eso sí, lo aceptan si el director son ellos. La fisioterpia nació promovida por los médicos rehabiltiadores que se fomaron a su vez al unir la gimnasia médica con la medicina física (parte de la radiología) y algunos aspectos de la ortopedia. Pronto vieron que no podían estar junto a todos los pacientes dirigiendo sus ejercicios y se buscaron ayudantes entre monitores de ginmasia y enfermeras. La fisioterapia fué primero una especie de postgrado para enfermería. Aún antes los médicos especializados en ejercicio terapeútico y terapias físicas se habian llamado a sí mismos "fisioterapeutas" . La relación entonces entre médico y enfermera era de ordeno y mando y me traes el café. Machista y muy jerárquica. Muchos siguen pensando en eso de esa manera, tanto médicos como fisioterapeutas. Despúes cuando se hicieron las primeras escuelas de fisioterapia los profesores eran médicos, no sabían qué exigir, daban clase a médicos y enfermeras pero nadie sabía muy bien qué era la fisioterapia porque acababa de nacer. El enfrentamiento entre los profesores médicos y los profesores fisioterapeutas recién nacidos o la enfermera especializada en fisioterapia y sus antiguos profesores médicos aún perdura. He oído a algún fisioterapeuta decir que Hipócrates fué el primer fisioterapeuta. Es algo tonto. Hay discusiones absurdas. Un profesor de la escuela de fisioterapia de Elche me decía que no debería haber médicos dando clase en la escuela de fisioterapia y que iban a intentar echarlos. Es de ignorantes. Solo hay una anatomía humana y una fisiología y patología humanas en el aspecto teórico. Es la misma para todos aunque haya aspectos prácticos más útiles para cada uno. En fin. La rehabilitación tiene muchos otros problemas y no pienses que no soy crítico también con los rehabilitadores. Hay una entrada que se llama "Crítica de la rehabilitación pura".Es una especialidad bastante abandonada donde muchos médicos entraron porque era más fácil y no tenía guardias. Es de las primeras especialidades donde hubo más mujeres que hombres. Y muchas se enfrentaron hace años al dilema de carrera profesional v.s. familia e hijos. Era otra época, antes de que se hablara de conciliación familiar. Las gerencias también se olvidaron de la rehabilitación.Y hablando de terapias alternativas la SERMEF promovía un master en homotoxicología que no era más que homeopatía. Sin embargo cada vez hay más rehabilitadores inquietos, buscando la evidencia científica, con ganas de hacer cosas y muchos que trabajaremos en equipos con fisioterapeutas y con quien haga falta. Para que te hagas una idea en mi primer trabajo el equipo estaba dirigido por un médico rehabilitador pero tenía un TO, un fisio, un ingeniero técnico, un ingeniero superior, un ingeniero de telecomunicaciones y un licenciado en ciencias del deporte además de mí que era el segundo rehabilitador y la única formación duplicada. Podemos hablar de más o menos conocimientos y de competencias o podemos hablar de equipos.
marzo 7, 2010 a las 2:43 pm |
No hay ningún foro donde puedan debatir rehabiltiadores, fisios, terapeutas ocupacionales y otros.He visto muchos foros de fisioterapia pero mis comentarios allí son mal vistos aunque simplemente corrija errores.Por ejemplo:FORO: "La rehabilitación no existe en ningún otro país, solo en España" Respuesta:Esto es totalmente falso, existe y está reconocida en todos los países europeos excepto en Malta. Tambíen en Estados Unidos, China, Japón existe y se reconoce mi especialidad. FORO: eres un rehabilitador, un ignorante prepotente, fuera de aquí.¿Os gustaría hacer un foro o un grupo en Faceboo, para debatir de verdad?
marzo 7, 2010 a las 4:03 pm |
Hola, Samuel. Encantado de participar en cualquier foro o lugar donde se traten de estos temas. Creo que nunca hay que perder la humildad, y yo en mi trabajo, en mi tratamiento profesional y personal, procuro tratar por igual a pacientes, familiares de los pacientes, médico, enfermeras, recepcionistas, personal de limpieza, conserje… Me gusta trabajar en equipo, puesto que haciendo la guerra cada uno por su lado no se llega a ninguna parte, mucho menos con luchas internas y prepotencia. Estamos todos en el mismo barco, no nos pongamos trabas entre nosotros, que bastantes trabas nos pone ya la enfermedad.En cuanto al tema del marketing en las consultas de fisio, me has dado inspiración para escribir sobre lo que comentas en el artículo en mi web. Me gustaría que te pasaras mañana y le echaras un vistazo, a ver qué te parece.En lineas generales, coincido en lo que dices: es triste anunciar las cínicas de fisioterapia con publicidad sexista y que deforma la realidad. Me parece que te has pegado un curro bastante grande en buscar todas las publicidades, mi enhorabuena.Cierto es que me parece que el artículo es tal vez demasiado extenso, y terminan mezclándose temáticas, como también pasa en los comentarios (polémicas médico rehabilitador-traumatólogos-fiso, terapias complementarias, fe…).Un consejo: tal vez artículos algo más cortos y más enfocados ayuden a centrar el debate. Puedes realizar un par de artículos cortos en lugar de uno más extenso, para así enfocar mejor el tema. Es sólo una opinión, no se qué te parecerá.Un saludo de parte de un fisio que hace masajes pero cuando realmente es lo más adecuado, y también hace otras muchas más cosas 🙂
marzo 8, 2010 a las 8:52 am |
HOLA SAMUEL, ESPERO QUE ESTES MUY BIE. RESPETO TUS OPINIONES, TE INVITO A QUE SENSIBILICES TU PROPIO CUERPO Y VERAS COMO DESDE LOS AUTOMASAJES PUEDES SANAR TU PROPIO CUERPO. ES LA CONEXION QUE TENGAS CON TU CUERPO.ES UN LLAMADO AL RESPETO A LA MEDICINA ALTERNATIVA, YA QUE TU SEAS ESCEPTICO O DESCONFIADO A ESTAS, ES TU OPINION, PERO HAZLO COMO PRUEVA COMO DESDE MASAJEAR TUS OJOS PERSIVES UN GRAN ALIVIO.MUCHOS EXITOS EN TU VIDA Y PROFESION,DIANA MARIA YEPESMASOTERAPEUTA – COLOMBIA
marzo 8, 2010 a las 8:53 am |
Tan solo una cosa a matizar. Juntas fisioterapia con terapias alternativas pero también muchos médicos y rehabilitadores hacen terapias alternativas. Incluso en la Seguridad Social hacen acupuntura, al menos en Andalucía.
marzo 8, 2010 a las 9:22 am |
Eso es cierto y volveré sobre el tema, claro que sí. Hace poco la SERMEF (Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física) anunciaba en su web un master de Homotoxicología (Homeopatía) y en el curso de Rehabilitación Basada en la Evidencia había una sección de acupuntura. Muchos médicos rehabilitadores también han hecho cursos de osteopatía y desde luego que hay que tener en cuenta la Medicina Manual.Recientemente se ha debatido sobre la regulación de las terapias alteranativas. Legalmente solo los profesionales sanitarios podrían ofertar terapias para enfermedades y patologías, TODO lo demás debería estar prohibido, pero una ley muy restrictiva podría ser incluso contraproducente. Hay quien opina que sólo los médicos deberían poder aplicar acupuntura y homeopatía, por ejemplo. El gran problema son los cursos cortitos, online o con aprobado general que supuestamente capacitan a gente sin formación para "ejercer" en terapias alternativas. Es muy importante la resolución del parlamento británico que tras analizar la homeopatía con una comisión de expertos decide retirar los fondos públidos destinados a ella.http://charlatanes.blogspot.com/2010/02/parlamento-britanico-la-homeopatia-no.htmlParlamentarios británicos dijeron que el gobierno del Reino Unido debe dejar de brindar fondos públicos para la homeopatía, pues, señalan, carece de base científica.http://www.bbc.co.uk/mundo/participe/2010/02/100222_1527_homeopatia_informe_britanico_sao.shtmlPor otro lado la acupuntura sí tiene cada vez más estudios un poquito mejores aunque no concluyentes. Eso sí, el hecho de que pueda funcionar no supondría considerar que son ciertas las teorías sobre meridianos energéticos. Por lo mismo por lo que una tribu que para tratar una enfermedad da una planta triturada dentro de un ritual en el que invoca a un espíritu no demuestra que exista ese espíritu: tenemos que considerar los principios activos de la planta. En el curso de rehabilitación basada en la evidencia se enfocó la acupuntura desde un punto de vista científico. El ponente no era especialmente bueno en eso la verdad. Lo que pasa es que faltan evidencias, como en todo en rehabilitación. Pero eso no debe frenarnos, ¿estais de acuerdo con la medicina basada en la evidencia y la fisioterapia basada en la evidencia? Queda tanto por hacer…
marzo 8, 2010 a las 9:22 am |
Pronto volveré al tema de médicos y terapias alternativas. Desde las alternativas aplauden y mucho cuando alguien de la medicina se pasa a su bando. Hay muchos libros que critican a la medicina "La mafia Médica" "Alternativas naturales al gran negocio de la salud"… he leído algunos, son delirantes y hablan de cospiraciones multinacionales, algunos afirman que seríamos inmortales si no fuera por la medicina y que los médicos somos una mafia junto con las farmaceúticas que tratamos de enriquecernos haciendo enfermar a la gente adrede. En fin, gracias a la vacunación y los antibióticos las personas que escriben esos delirios vivirán 30 años más para ejercer su derecho a la libertad de expresión y muchos acabarán juzgados por difamación y por mentiras. Eso sí, muchos descontentos con la medicina leerán esas cosas y acabarán creyéndolas. El peor sitio para informarse sobre medicina: la revista D-salud.Para que te hagas una idea el director de la revista lo fué también de la revista "Más allá" (Fundada por Jimenez del Oso) y escribía sobre un extraterrestre llamado Geenom que le daba consejos de salud. http://www.dsalud.com/Revista holística de salud y medicina – convencional y alternativa – con información de última hora y tratamientos de vanguardia para tratar todas las enfermedades. En fin, no pretendo equiparar terapias alternativas y fisioterapia. Tambíen enfermería tendría lo suyo, hay muchas publicaciones en revistas de enfermería de grupos de enfermeros que tratan de probar si rezar puede hacer que los enfermos curen antes o tengan menos complicaciones e incluso en revistas más alternativas de enfemeros que creen y aplican la imposición de manos "energética" para curar a enfermos. Lo bueno es que daño no hacen. Eso sí, un quiromasajista haciendo ajustes cervicales justo después de un traumatismo es como un mono con una ballesta: tienes grandes riesgos y debe haber una responsabilidad y una regulación legal de esas terapias.
marzo 8, 2010 a las 9:29 am |
Contestando a otras cosas:desde luego que me gustan los masajes por placer y pienso que sí dan bienestar. Hacer un circulo en la frente con el dedo o apretar en la barriga respirando pueden relajar y hacerte sentir mejor. Incluso voy a spas y me encanta el masaje tailandes, el masaje Vichy… Hay demanda y hay negocio y es respetable el masaje por placer y bienestar. Creo que eso quedaba claro. Lo que no está claro es quien puede hacerlo y si de ahí se puede pasar a vender una terapia para una patología sin ser fisioterapeuta ni médico. De todas formas el tema no era ese. Y yo no tengo respuestas para esas preguntas. Las asociaciones españolas de fisioterapia alertan contra el intrusismo de los masajistas, en las playas y parques, en los hoteles de lujo y clubs deportivos se anuncia mucha gente que da masajes. Bien. Pero muchos de ellos lo anuncian como terapia para cervicalgias, lumbalgias… En la entrada mencionaba un grupo que se llama: la fisioterapia tiene 50 años, los masajes 5.000. Ellos se preguntan si un colectivo como los fisioterapeutas puede apropiarse de algo como los masajes terapeúticos cuando todos tenemos dos manos y podemos hacer intuitivamente un masaje sobre nosotros mismos o sobre los demás. También tiene su lógica. En fin, el tema no tiene fin ni facil solución. Eso sí, los fisioterapeutas hacen más que masajes y en mi opinión hacen mal vendiendose como masajistas en lugar de apostar por su profesión plenamente con todas las posibilidades terapeúticas que tiene.
marzo 8, 2010 a las 10:08 am |
http://itsmyownworld.wordpress.com/2009/10/04/entrevista-a-jose-antonio-campoy-director-de-discovery-dsalud/Entrevista con Jose Antonio Campoy, director de la revista D-Salud. Es el típico enfrentamiento entre ciencia y fe. Dos preguntas:-¿Insinúa que las facultades de Medicina estás obsoletas?*-No lo insinúo, lo afirmo. Sus planes de estudio carecen de sentido y la mayor parte de sus profesores están poco o mal formados.-Existe cierto escepticismo acerca de la salud espiritual. No es muy común ver personas dichosas que no se preocupen, que sean felices porque sí. Es más, si alguien camina sonriendo por la calle lo tacharán de loco. ¿Qué opinión le merece este asunto?-Tiene usted razón. Pero es que hoy hablar de espiritualidad no se lleva. No es “científico”. Sin embargo el espíritu –al que otros llaman alma y otras más Conciencia o Super-Yo es lo que de verdad cada uno de nosotros es. Somos espíritus que encarnamos. Una y otra vez. Y así será toda la eternidad porque la muerte no existe. ¿Creo pues en la posibilidad de la sanación espiritual? Por supuesto que sí. Quienes la niegan no son más que fanáticos materialistas que se las dan de racionalistas.
marzo 8, 2010 a las 11:32 am |
En estos momentos no se lo que entiendes por terapias alternativas! Yo entiendo como tal todas aquellas alternativas terapeuticas que ponen en marcha el potencial natural que tiene el organismo para recuperarse de las lesiones. Entiendo que nada es la panacea. Ni la medicina tradicional.Para ello basta con leer de Hammer, en estos momentos no se si se escribe así. Yo por mi experiencia profesional y personal lo que puedo afirmar, es que la honradez profesional escacea. Todos los días trato de darles a mis pacientes los mejores medios para solucionar sus patologías. Para ello tengo como objetivo prioritario la búsqueda del equilibrio homeostasis, para lo cual es necesario que toda estructura tenga conservada su movilidad y asegurada la ley de la arteria de Taylot Still (padre de la osteopatia).La educación sanitaria es otra arma que no debemos olvidar. tenemos que dedicarles tiempo a nuestros pacientes. sin esto, su colaboración es imposible solucionar las patologías. Otro autor que sigo es Leopold Busquet. La verdad es que hay tanto por estudiar que cada día me doy cuenta de lo poco que sé. Y realmente, si los que somos personales sanitarios, seguimos métodos cientificos y no paramos de estudiar no llegamos a saber lo suficiente. Valoro el atrevimiento que tienen los que se ponen en manos de masajistas y demás para solucionar sus problemas.Javier. Sevilla.
marzo 8, 2010 a las 11:42 am |
http://tufisio.net/masaje-ipara-todo.htmlEl blog "tufisio" continúa con el tema de esta entrada con la opinión de Miguel un fisioterapeuta y compañero bloguero. Su blog es muy recomendable. Como todo blog este se nutre de comentarios y me alegra comprobar que hay respuestas y que unos blogs y otros nos retroalimentamos. Sigue también allís el debate y mira las opiniones de un fisioterapeuta. No dudes en opinar de uno y otra entrada en los blogs: tu opinión también nos interesa.
marzo 8, 2010 a las 12:47 pm |
Acá en Argentina la situación es muy similar, aunque está instalada la lucha contra el que nos titulen de "masajistas", en mi caso apenas comencé a trabajar me tomaba el tiempo de explicar a mis pacientes la diferencia,incluso a algunos nunca les llegué a hacer un masaje, pero al escuchar los comentarios del boca a boca entre mis pacientes sigue estando "fui al masajista", quizas porque es más facil decirlo.En cuanto a las terapias alternativas también han sido incluidas como temas de congresos de kinesiología ( porque acá nos llamamos kinesiologos no fisioterapeutas, aunque signifiquen lo mismo) lo que no me parecio una buena idea. También me pregunto por qué tan caros los cursos de especialización, es impresionante como se negocia con el supuesto conocimiento, quise hacer un curso de kinesio taping , por supuesto que no pude porque no me dan los numeros, como alternativa intenté comprar un libro, resulta que no te venden el libro si no hacés el curso. Es un ejemplo más de lo dficultoso que al menos a los profesionales que vivimos lejos de las grandes ciudades se nos hace realizar alguna especialización. Por si fuera poco, cuando hace unos años ahorré algo para hacer un curso de neurología, te dicen como que todo lo que aprendiste en la universidad, no sirve, y entonces uno queda más perdido que al principio. Opte entonces por ir tomando lo que me sirva, y supongo que así deberá ser de cada curso.Que bueno poder desahogarse!!A pesar de todo se esta avanzando en la parte de la investigación (fisioterapia basada en la evidencia) que creo es una herramienta valiosa para demostrar que nuestra profesión se diferencia de los masajistas por las bases científicas.
marzo 8, 2010 a las 12:53 pm |
Para Javier de Sevilla, ¿qué son para mí terapias alternativas? Nadie ha podido dar una definición de pseudociencias pero algunos científicos lo dicen así: no puedo describirlas pero las reconozco en cuanto las veo. Quizá la osteopatía sea la menos alternativa de las terapias alternativas, pero sigue siendolo en gran parte. Si era esa la pregunta. Se trata de una escala de grises, la osteopatía cubre bastante de esa escala, hay cosas mejore y peores. La osteopatía craneal y visceral son para mí terapias alternativas en gran parte, la estructural tiene más bases. Seguir los principios de Still me parece algo anticuado. Miedo me da nombrar a la bicha, Javier de Sevilla habla de Hamer, un médico digamos que herético.En 1986 le fue retirada la licencia para ejercer la medicina. Más tarde se le acusó de seguir tratando pacientes ilegalmente y de la muerte de algunos de ellos. Cumplió 12 meses de prisión en Alemania de 1997 a 1998, y de nuevo en Francia de septiembre de 2004 a febrero de 2006. Tiene varias sentencias pendientes pero no se le pudo extraditar de España, hasta marzo de 2007, en que se trasladó a Noruega.http://es.wikipedia.org/wiki/Ryke_Geerd_HamerEs el creador de la controvertida Nueva Medicina Germánica (NMG), anteriormente conocida simplemente como "Nueva Medicina", que critica la medicina convencional y promete un muy elevado porcentaje de éxito en la cura del cáncer. Atribuye a la mente y los acontecimientos emocionalmente traumáticos la causa del cáncer. Además entre sus delirios está el pensar que los judíos están intentando exterminar a los no judíos engañándolos con la medicina. En fin, como no sabe cómo se escribe su apellido tal vez no es el mismo Hamer o no has leído lo mismo que yo. Y de Leopold Busquet, bueno, osteopatía craneal y visceral, cadenas musculares… Otro día volveré sobre el tema, la osteopatía da para mucho y será controvertido también. En la escala de grises de las terapias alternativas tiena partes muy cerca de ser totalmente blancas y otras realmente oscuras, se vende todo en el mismo paquete, pero precisamente la osteopatía craneal y la visceral es algo peliagudo Y además citando a Still directamente peor me lo pones. ¿No es el mismo Busquet que pretende tratar el glaucoma (aumento de la presión intraocular) con osteopatía? Pienso que la mayoría de osteópatas serios de los países donde está reconocida la osteopatía han superado ya algunas ideas de la fisiología intuitiva de Still del siglo XIX y se han vuelto más críticos con la osteopatía visceral. Llegó un momento en que con osteopatía se pretendía curar de todo y hasta prevenir el infarto de miocardio. Lo que no sé es cómo están las cosas en España donde muchos osteópatas controvertidos en Francia e Inglaterra han buscado su hueco para hacer sus cursos y academias. La pregunta iría más hacia todos los fisioterapeutas más críticos y librepensantes que hayan hecho cursos de osteopatía.¿Todo lo que se dice en osteopatía es coherente con lo que damos por cierto en fisiología y patología humanas? ¿Todo es aceptable y creíble o hay cosas oscuras y sin base?
marzo 8, 2010 a las 1:24 pm |
Gracias por tu comentario María.En España yo creo que un problema con el termino de Kinesiología es que hay una terapia alteranativa que se llama kinesiología holística y muchos intrusistas que utilizan el nombre de kinesiología para hacerse pasar por lo que no son. Desde luego que no son kinesiologos con estudios universitarios de 5 años como los que se piden en muchos países de américa latina. ¿En qué países se llama kinesiología y en cuales fisioterapia? He intentado buscarlo pero no consigo saberlo.Algo sobre kinesiología holística.http://www.kinesiologoholistico.com/kinesiologia_holistica.phpComentas lo difícil que es especializarse y hacer cursos. Pienso que la oferta de especialización debería estar en las universidades y no en manos de academias privadas. También preparo una entrada sobre ese tema que pienso que levantará ampollas y también insultos contra mí,seguro, soy más bruto escribiendo que cómo soy realmente. La cosa está clara para mí, en fisioterapía hay tantos métodos, principios, conceptos y técnicas con cursos extra porque son un negocio. Si realmente fueran todos tan interesantes deberían estar incluidos dentro de las escuelas de fisioterapia. Cuando supe que se iba a ampliar al formación de fisioterapia en España de 3 a 4 años pensé que se incluirían más cosas del tipo de cursos de especialización. Me decepcionó, lo que ví fué una especie de minimedicina. ¿Qué es más útil para un fisioterapeuta estudiar una asignatura de farmacología y luchar por poder prescribir fármacos por haberla cursado o aprender una técnica de fisioterapia extra? Así las asignaturas de fisioterapia del nuevo plan de estudios eran un calco pero en miniatura de las de medicina en lugar de, por ejemplo meter osteopatía estructural directamente en la facultad. Hay que reconocerlo: un porcentaje altísimo de fisioterapeutas hacen algo de osteopatía estructural porque es una de las cosas que mejor parecen complementar los estudios. Lo mismo con el kinesiotape, si es válido por qué no meterlo en la facultad al lado de los vendajes funcionales en lugar de pedir un curso a 300 euros o hasta 1000 para cada cosa?. Pero no, de lo que se trata con algunos métodos es de modas y de sacar dinero a los estudiantes y profesionaes. Cuanto más largo sea el curso mejor, aunque la novedad sea realmente poca, lo llenamos todo de teoría abstracta y prácticas de eterna duración y listo. He estdo en algunos cursos, es solo mi opinión, crucificadme si quereís. Muchas técnicas se aprenderían en poco tiempo pero todas insisten en ser un método completo y único con sus propias bases anatómicas, fisiopatológicas (dos métodos distintos pueden contradecirse entre sí y con la fisiopatología aceptada en medicina pero no importa) eso sí, después de haber invertido un dinero en un curso de método POLD o concepto Mulligan o Smirnoff o Eristoff no vas a decir que la mitad de la teoría no te convenció y de la práctica solo se aplican un par de cosas. Nada me ha vuelto más loco que intentar entender las bases de un método de fisioterapia basándome en el libro de su autor, de veras, entiendo mejor a Nietzse borracho y con el libro de alrevés y no me considero mal lector ni un ignorante en temas de anatomía y fisiología humanas. Otra cosa es que encima el curso sea en francés, portugués o en alemán con tradución simultánea, yo no sé si me pierdo en la tradución o soy tonto. Hay tantas ideas absurdas juntas con palabras que suenan muy bien pero no significan nada que yo no sé por donde agarrarlo. Por favor, si sois buena gente y podeís confirmarme que a alguno os ha pasado algo así me sentiría reconfortado.* Cogí el método POLD y el concepto Mulligan porque fueron los primeros que me vinieron a la cabeza, no quiero compararlos ni ridiculizarlos al ponerlos al lado de oros inventados. La idea es esta: proximamente el método Samfradoniano de fisioterapia neurobiopropioengañoautolucrativoceptiva. ¿Qué métodos valen y cuales son un desvarío con alguna nota original?http://www.bmulligan.com/about/concept.htmlhttp://www.pold.es/entrada.php?idr=1
marzo 8, 2010 a las 1:50 pm |
oye estoy totalmente de acuerdo cuando decis q los fisioterapeutas no somos masajistas…me parece increible q haya personas q por su afan de vender o de ofrecer servicios o productos, estén contemplando la fisioterapia como medicina alternativa, cuando, realmente un proceso de rehabilitacion es un componente mas amplio q un simple masaje…no niego q éste es una parte importante de nuestra carrera, pues soy de las q opinan q tenemos un poder curativo en las manos, pero tambien creo q la recuperacion adecuada de un paciente y su reintegro a la vida social, laboral, entre otras, depende mucho de su esfuerzo, de la voluntad q le ponga a su proceso y de la capacidad, conocimientos, creatividad y cariño por parte del fisioterapeuta…espero q te encuentres muy bien
marzo 9, 2010 a las 9:09 am |
En un foro de Emagister sobre Terapias alteranativas he preguntado cuales son útiles para temas de rehabilitación y fisioterapia.Estas son las respuestas:HOLA SAMUEL GUSTO EN CONOCERTE. CON GUSTO TE DIRE QUE LO QUE USO PARA LOS TRATAMIENTOS POR EJ.PARA TORCEDURAS DE CUELLO APLICO LA LÁMPARA MEDICINAL DE LUZ INFRARROJA.EN CASO DE CIATICA Y PROBLEMAS DE CONTRACTURAS APLICO LAS VENTOSAS QUE SON EXCELENTES.PARA LA PARTE FISIOLOGICA. – USO LA PREPARACIÓN QUE HAGO CON PLANTAS MEDICINALES; YA SEA UNTADAS O TOMADAS.EJ. – EN CASO DE PROBLEMA DE RODILLA. – APLICO UN ACEITE ESPECIAL ELABORADOQUE EN MI CASO ME EVITO UNA OPERACÍON DE RODILLA.ESPERO TE SEA UTIL ESTA INFORMACIÓN.A TUS ORDENES. ______________________! Hola samuel!. – algo te dire de las ventosas:- que son especialespara mover la circulación , para dolores reumáticos, para quitar la rigidéz en el lumbago ( dificultad para moverse), contra parálisis reumática,vs. – dolor o pérdida de sensación en manos, pies o medio cuerpo , en dolor de región hipocondriaca , vs: – dolores en brazos ,para areas de estaticidad ( como espalda), abriendo los poros, permitiendo la oxigenación e irrigación sanguínea en esas areas de poca o escasa movilidad, para contractura de cintura, engarrotamientos, etc.en lo personal me paso cuando daria una plática en la tv. Me levante rápido y medió en la espalda baja una contractura y me di un masaje con las ventosas y aproximadamente en 5 minutos estaba lista , me pude agachar sin dolor alguno.una observación que noté es que al quitarme la contractura que traía me dió además cierta elasticidad, que me permitió agacharme con más facilidad.un abrazo desde monterrey,nl. _____________________________http://grupos.emagister.com/debate/_que_pueden_aportar_las_medicinas_alteranativas_a_la_rehabilitacion_y_fisioterapia_/1096-696248Este grupo de debate tiene casi 30.000 miembros.También en Emagister podeís seguir el grupo de fisioterapia y de rehabilitación y medicina física.
abril 28, 2010 a las 2:48 am |
Samuel, ya que eres fisioterapista, quería preguntarte algo que no tiene que ver con el tema, pero si con tu carrera, la terapia física para niños con Sindrome de down, debe ser personalizado? o un sólo terapista puede hacer la terapia a 3 niños a la vez, en 45 minutos?
Existen ratios que indiquen que eso es dable que un terapista trabaje con 3 niños a la vez?