Archive for the ‘Historia’ Category

¿Cuanto hemos cambiado?

noviembre 16, 2010
De vez en cuando hay que mirar atrás para saber de donde venimos, y así poder replantear a donde vamos y cual es la dirección que estamos tomando. ¿Cómo esta evolucionando la rehabilitación? ¿Está estancada? ¿Es posible conseguir más cosas con los medios físicos y manuales que ya tenemos o necesitamos algo más para llegar un poco más allá en la recuperación de las personas con alguna discapacidad?

Una rueda de hombro de la primera guerra mundial.




 ¡Qué poco hemos cambiado!. Después de 70 años las lámparas de luz infrarroja siguen pareciendose!

 ¿Qué sabes de la historia de la terapia ocupacional en niños?



Un pulmón de acero.

 Unidad de rehabilitación durante la primera guerra mundial.















En muchas salas de terapia ocupacional sigue habiendo aún hoy un telar.























 Algunas de las imágenes las he sacado del libro Images of América. Children´s Hospital.



Otras las he sacado de:
http://www.flickr.com/photos/medicalmuseum/sets/72157614213854417/with/3299318697/

Autor: Samuel Franco Domínguez

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Eadweard Muybridge, el papá del biomecánica de la marcha humana.

agosto 22, 2010



Esta es una de las más interesantes, el gateo de un niño con parálisis cerebral inspiró además un cuadro de Bacon.







Seguramente la mayoría no reconoce al hombre detrás de fotografías tan famosos, pero seguramente recordarán haberlas visto antes. 
La vida de Eadweard Muybridge:

Eadweard Muybridge (wikipedia) (pseudónimo de Seudónimo de Edward James Muggeridge) nació en Gran Bretaña en 1830 y emigró a los Estados Unidos. Falleció en 1904.  En EEUU  se hizo algo famoso como fotógrafo, sobre todo de paisajes,  hasta el punto de que Leland Stanford, jefe de la Union Pacific Railroad y a la vez gobernador de California (como Arnold Schwarzenegger ahora) le pidió que fotofrafíara caballos galopando para probar que durante la carrera, en un momento dado ningua de las 4 patas del animal tocan el  suelo. Leland y sus amigos habían apostado en  plan Willy Fog (todo muy británico y entre caballeros) a que esto era así, mientras que James Keene, presidente de la Bolsa de San Francisco, opinaba lo contrario. Las primeras fotografías no salieron bien pero Stanford financió a Muybridge durante toda la década de 1870. En 1877, después de mejorar la tecnología de disparo de las cámaras hasta1/500 por segundo (finalmente conseguiría llegar a 1/1000 por segundo y con tres baterías de cámaras en serie llegó a las  1/6000 segundo )Muybridge experimentó de nuevo. Esta vez consiguió fotogravíar a Occident, uno de los caballos de Stanford y probar que realmente los caballos al correr durante un instante tienen las cuatro patas en el aire.


Había nacido la cronofotografía, antecesora del cinematógrafo y del cine. Y a la vez un campo apasionante para el estudio del movimiento humano.

En 1878 la revista Scientific American publico algunas de las fotos sugiriendo a los lectores que las recortaran para montarlas y hacer un aparato que al girar diera la idea de movimiento (a esto se le llamaba zootropo). Muybridge mejoró esta idea proyectando las imágenes. A su idea la llamo Zoopraxicospopio.

 

Aunque continuó haciendo fotos de paisajes la nueva técnica le llevó a fotografíar a personas y otros animales en movimiento, una nueva aventura en la historia de la ciencia y la fotografía. En la década de 1880, esta vez en Filadelfia, llamó la atención de ingenieros y científicos y finalmente la universidad le encargó hacer un estudio sobre el movimiento de los animales. Este culminaría con la publicación Animal Locomotion (Locomoción Animal) y Attitudes of Animals in Motion (Las posturas de los animales en movimiento) y  The Human Figure in Motion (La figura humana en movimiento)

http://hdl.library.upenn.edu/1017/d/archives/20041220005
Una de las tres baterías de cámaras que utilizó Muybridge.

http://www.youtube.com/v/xVc68ucgT2o?fs=1&hl=es_ES

http://player.vimeo.com/video/2725253?portrait=0&color=ff0179
Fun with Muybridge from wreckandsalvage on Vimeo.

http://player.vimeo.com/video/11114575
Greeting Card with Muybridge Animations from norestudio on Vimeo.

El libro Animals in Motion puede verse aquí.

Más información biográfica sobre Muybridge aquí.(En inglés) y aquí.

Autor: Samuel Franco Domínguez

Tal y como éramos 2: Sir Ludwing Guttman y The Stroke Mandeville.

mayo 8, 2010
 
Sir Ludwig Guttmann –
“The de Coubertin of the paralysed”
C. Lomi, S. Geroulanos, E. Kekatos

Professor Sir Ludwig Guttmann, German neurosurgeon, founder of the Stoke Mandeville Games and the Paralympic Games.
03. 07. 1899 – 18.03.1980, Source: www.iscos/org.uk/home.html
(enlace no funcional)

  Paraplegic patient doing carpentry work, already in 1945, having adopted accordingly his workbench. The same patient became also an instructor for other patients in the rehabilitation programme.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 345.

  L. Guttmann integrated sports such as darts in the rehabilitation programme of the paraplegic patients.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 324.

  L. Guttman introduced a special form of polo for patients in a wheel chair. This was the first team game, soon followed by basketball, which became the most popular game between the patients and spectators. These team games soon developed to a sports movement known as The Stoke Mandeville Games.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 324.

  In 1952 the Stoke Mandeville Games became international with the participation of a team of Dutch paraplegic war veterans.
Source: Guttmann L. Development of sport for the spinal paralysed. Index to Olympic Review 1977;
110-3. www.aafla.org/olympicInformationCenter/olympicReview 1977, p 112. (enlace no funcional)

  The world’s first sports stadium for the multi-disabled was inaugurated by Queen Elisabeth on the 2nd August 1969.
Source: Guttmann L. Development of sport for the spinal paralysed II. Olympic Review 1977; 179-82 . www.aafla.org/olympicInformationCenter/olympicReview 1977, p 180.
(enlace no funcional).
OTRAS: 

http://www.sciencemuseum.org.uk/hommedia.ashx?id=11036&size=Small

Dutch archery team practising for Wheelchair Olympics, 1953. Credits:Edward G. Malindine

 Fuente: http://www.acta-ortho.gr/v55t1_6.html.

Autor: Samuel Franco Domínguez

Tal y como éramos 2: Sir Ludwing Guttman y The Stroke Mandeville.

mayo 8, 2010
 
Sir Ludwig Guttmann –
“The de Coubertin of the paralysed”
C. Lomi, S. Geroulanos, E. Kekatos


Professor Sir Ludwig Guttmann, German neurosurgeon, founder of the Stoke Mandeville Games and the Paralympic Games.
03. 07. 1899 – 18.03.1980, Source: www.iscos/org.uk/home.html
(enlace no funcional)



  Paraplegic patient doing carpentry work, already in 1945, having adopted accordingly his workbench. The same patient became also an instructor for other patients in the rehabilitation programme.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 345.

  L. Guttmann integrated sports such as darts in the rehabilitation programme of the paraplegic patients.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 324.


  L. Guttman introduced a special form of polo for patients in a wheel chair. This was the first team game, soon followed by basketball, which became the most popular game between the patients and spectators. These team games soon developed to a sports movement known as The Stoke Mandeville Games.
Source: Guttmann L. New hope for spinal cord sufferers. Medical Times 1945; 318-26, p 324.


  In 1952 the Stoke Mandeville Games became international with the participation of a team of Dutch paraplegic war veterans.
Source: Guttmann L. Development of sport for the spinal paralysed. Index to Olympic Review 1977;
110-3. www.aafla.org/olympicInformationCenter/olympicReview 1977, p 112. (enlace no funcional)


  The world’s first sports stadium for the multi-disabled was inaugurated by Queen Elisabeth on the 2nd August 1969.
Source: Guttmann L. Development of sport for the spinal paralysed II. Olympic Review 1977; 179-82 . www.aafla.org/olympicInformationCenter/olympicReview 1977, p 180.
(enlace no funcional).
OTRAS: 

http://www.sciencemuseum.org.uk/hommedia.ashx?id=11036&size=Small

Dutch archery team practising for Wheelchair Olympics, 1953. Credits:Edward G. Malindine

 Fuente: http://www.acta-ortho.gr/v55t1_6.html.

Autor: Samuel Franco Domínguez

Tal como éramos: Un curioso anuncio en 1931. Fotos de 1916 a 1970.

mayo 6, 2010

Piernas artificiales para un soldado ente 1915 y 1919.


Una pierna artificial, 1850 a 1900.
Mano artificial. 1915-1925.
http://www.sciencemuseum.org.uk/broughttolife/techniques/exercise.aspx

Sala de masajes. Massage Exercise Room, King George V Military Hospital, London, 1916-1918.
Casi  un siglo nos separa de esta imagen y nos deja más bien cerca.
¿Tienes alguna más antigua? Creo que la foto más antigua que se conserva es Vista desde la ventana en Le Gras, obtenida en 1826.
.

 Tal y como éramos. Si no sabes a donde vas no encontrarás ningún camino que te lleve hasta allí, le dijo el gato a Alicia. Y si ignoras de donde vienes no sabrás qué dirección llevas.
Tal y como éramos: la rehabilitación de la marcha en paralelas no ha cambiado en décadas. Es un gran clásico: reeducación de la marcha en  paralelas con o sin obstáculos, con o sin asistencia. 

Esta merece la pena leerla, viene de blog.modernmechanix.com 

Es de 1931. Increíble, leedlo por favor. CUANDO LA FISIOTERAPIA SE PODÍA APRENDER EN UN CURSO POR CORRESPONDENCIA. (Eso sí, te enviaban películas y un proyector para ver en tu casa).
Más o menos traducido  es asi:
Tú puedes ser un fisioterapeuta, 
Ten un trabajo mejor, 
Gana más dinero, 
Sé una persona importante en  tu comunidad. 
Aquí hay una nueva profesíón  fácil de aprender creada por la  repentina nueva demanda de tratamientos curativos sin fármacos. El  nombre científico para esto es “fisioterapia”. No requiere habilidades manuales especiales y no necesita practicas clínicas supervisadas. Cualquier hombre  o mujerde inteligencia madura puede aprender fápidamente los principios y empezar en esta digna profesión donde las demandas son altas y las propinas grandes. La curación moderna sin fármados está basada  en principios aceptados científicamente.Sigue principios naturales que todo el mundo conoce y acepta. Por eso la principal escuela de curación sin fármacos en América que enseña por correspondencia puede entrenar a estudiantes en su casa  sin formación premédica ni educación superior. 
Instruciones en fotografías animadas en tu propia casa.
Cada estudiante recibe un proyector
Gran demanda, gana dinero mientras aprendes.

De la revista Science and Mechanics en noviembre de 1931.

YOU CAN BE A PHYSIOTHERAPIST
Be Your Own Boss Have Nicer Work
Earn More Money
Be a Person of Importance in Your Community
Here is a new, easily learned profession, originated by the sudden new demand for drugless methods of healing. The scientific name for the new calling is “Physiotherapy.” It requires no unusual manual skill and needs no supervised clinical practice. Hence any man or woman of mature intelligence can quickly master the fundamentals and enter this dignified profession, where the demand is urgent and the fees large.

Modern Drugless Healing is founded upon accepted scientific principles. It follows simple, natural principles that everyone knows and accepts. That is why the leading school of drugless healing in America, teaching by correspondence can train at home students without premedical training or higher education.

Motion Picture Instruction In Your Own Home
Another reason why training in Physiotherapy is now so amazingly simple—Every student who enrolls for this course receives a moving picture projector, together with a complete set of films that show the practical work of the Physiotherapist. There is no extra charge for this equipment. By its use you can learn more about drugless methods of correcting physical disorders in a week than you could learn in months without it.
Big Demand — Earn While You Learn
Millions of men and women need this wonderful new science. Based upon the truly remarkable results in the army hospitals, the demand for Physiotherapy has spread rapidly in the United States Many physicians frequently send their patients to Physiotherapists. The public has also become educated to the value of this modern drugless system. In other words, there is waiting for you a dignified profession, a large clientele, and amazing big incomes.

FREE TRIAL COURSE
American University, 510 N. Dearborn St., Dept. Nil, Chicago, 111.
(Chartered 1913 by the State of Illinois)
Please send me your Free Introductory Course in Physiotherapy. I am enclosing 4 cents to pay the postage

Aparato de ejercicios para los dedos  de la mano destinado a músicos en 1932.

Antes de las Brain Machine Interfaces estaba el Electroencefalograma. Esto era 1932. ¿Cómo funciona el cerebro?


Antes de que el  método Pilates fuera tan popular, gracias a bailarines y actores, una modelo y actriz nos enseñaba cómo conservar la belleza y la salud con ejercicios físicos. Era 1935.
Xema me  corrige ya que Pilates ya tenía su gimnasio en marcha por aquel entonces.  Pilates emigró a Estados Unidos en 1926, pero no publicó su libro  Return to Life Through Contrology, hasta 1945. (El método Pilates se llamaba por entonces “Contrología”). Hasta  1940 el gimnasio de  Pilates en  la octava avenida de Nueva York era el único sitio donde poder practicar la “contrología”. Por esas fechas dos de los alumnos de pilates fundaron otros ginmasios donde se aplicaban algunas de sus técnicas, pero hasta 1967, cuando falleció Pilates el  gimnasio no empezó a llamarse “Pilates” Studio y el método no se llamó Pilates. Aún le quedaba algo más para ser como lo conocemos hoy ya que la mujer de pilates y bailarines y coreógrafos que habían practicado  con el aún perfecionaron bastante el método. Hasta los 80 de todas formas no se populariza. La actriz de la que habla este artículo de 1935 reside en Nueva York y coincide en el tiempo con Pilates en la misma ciudad. De todas formas el  gimnasio de Pilates no cobró fama hasta más adelante. (Al menos eso es lo que he conseguido entender de las múltiples biografías que hay en internet y que parecen copias y traduciones unas de otras. En fin, proximamente hablaré de Pilates.

¿Son peligrosos los remedios farmacológicos patentados? Durante cierta época triunfaron los remedios del Dr. “Tal o cual” que servían para todo y para nada. En la imagen la publicidad de alguno de ellos, junto a una bailarina exótica y carteles de letras orientales se anuncia el remedio para todo. ¡Qué poco hemos cambiado! Un anuncio con una chica bonita, un poco de misticismo oriental, un doctor que asegure que funciona y ya temenos las bayas del goji, los polvos de Melendez o cualquier otra cosa.  

Terapia hacia 1945.

Podríamos decir que es un aparato de electrodiagnóstico y electroterpia de 1900-1930,pero también es muchomá. El  dinamopath es el aparato de una terapia conocida como Radiónica. .Una  forma  de enrgía para tratamiento creada en años de ingenuidad por el  Dr. Albert Abrams (1863-1924). Abrams creía que todas las formas de vida tienen su propio campo  magnético y que la enfermedad está causada por alteraciones de estos campos magnéticos. Para él cada órgano del cuerpo tenía su propia resonancia o vibraciones. The Dynamopath machine utilizaba una muestra de pelo o sangre para medir esas frecuencias de resonancia y después transmitía “vibraciones sanadoras” a la espalda del paciente. Todo esto nunca fué aceptado científicamente pero probablemente os suene, se sigue utilizando retransformado en otras  teorías.


Corsé hacia 1932. Encima un  anuncio sobre un libro de salud con relatos de curaciones.

Una cama con bicicleta,polea para ejercicios de rehabilitación de 1945.

 Rehabilitación respiratoria. Esta dedicada a la SORECAR.

http://www.youtube.com/v/GBjAPz9K7wk&hl=es_ES&fs=1&

Hace 40 años: un  vídeo de principios de los 70 sobre el tratamiento de una mujer con amputación de una extremidad inferior. Dura 10 minutos, puede verse desde la cirugía, tratamiento del muñon y a partir del minuto 6 comienza lo que llama rehabilitación. 

 Accesibilidad en la cocina en 1960-1970.

 Ducha adaptada en 1960.





 ¿Qué tuvimos? ¿qué tenemos? ¿qué podemos esperar del futuro? 
Personalmente me sorprende que décadas después la accesibilidad a la vivienda, la cocina, rampas, escaleras, duchas, siga siendo un problema tan grande. También viendo y leyendo cómo el trabajo de oficina (hombre escribiendo a máquina en silla de ruedas) se ha propuesto durante décadas como una posible salida profesional para personas con discapacidad física esto siga siendo un sueño inalcanzable.
Las rampas y paralelas nos acercan imágenes desde 1950 a 1970, hace entre 40 y 50 años. El deporte adaptado, las viejas y pesadas sillas de ruedas, parece que poco ha cambiado. Eso sí, los pioneros del deporte adaptado son sorprendentes.
La vinculación del ejército y los heridos de guerra a los avances  derehabilitación también llaman la atención. También las grandes epidemias de polio o el principio de la rehabilitación de los lesionados medulares. La historia nos dice también quienes somos, a donde vamos, ¿a donde queremos llegar?

 Otras fuentes:
www.library.illinois.edu/

Autor: Samuel Franco Domínguez

Biografías de médicos V: Al-Razi, Rhazes. ابو بکر محمد بن زكريا الرازی

marzo 9, 2010

Al-Razi o Rhazes se llamaba  Abū Bakr Muhammad ibn Zakarīyā al-Rāzī  (ابو بکر محمد بن زكريا الرازی), conocido como “Zakariya-ye Razi زكريای رازی” en persa y también “Zakariya al-Razi” en árabe y como Rhazes y Rasis en latín; fué un gran genio y se le considera el primero entre los médicos de la antigüedad islámica, también se le llama “el experimentador”, “el Galeno árabe” y algunos lo consideran el primer científico. De su vida  se conoce poco y en el occidente de las nuevas cruzadas del petróleo mucho se ha olvidado de cuanto le debe la ciencia y la medicina llamada hoy occidental.
Se sabe que nació en el año 860 en Rayy (Raj) en la provincia de Teherán (Actual Irán),que vivió hasta el año 932, y se quedó ciego, y que escribió muchas obras (Sabemos de 184, de ellas 56, al menos, de medicina). También la química y la física modernas le deben mucho. Rhazes era un racionalista confiaba en el poder de la razón , era  liberal y libre de cualquier tipo de perjuicio, fué muy valiente y atrevido para expresar sus ideas, tuvo argumentos contra Galeno, contra la religión y contra los charlatanes.     
No le faltaba sentido del humor y sentido crítico, dos de sus obras se titulan así: “Sobre el hecho de que incluso los médicos habilidosos no pueden curar todas las enfermedades” y “Porque la gente prefiere a los curanderos y charlatanes sobre los médicos diestros”.  Estos temas siguen siendo muy importantes más de mil años después. Atacó a  curanderos y falsos doctores que pululaban en las ciudades vendiendo milagros  y pociones. Recordaba a los  doctores que debían estar al día, leyendo libros y nuevas informaciones provenientes de cualquier parte del mundo (algunos libros chinos estaban llegando a la India traidos por peregrinos pero en época de Rhazes y desde allí algunas ideas llegaban a Bagdad que era el centro cultural del mundo al reunier lo mejor de Roma y Grecia, Bizancio, con sus propias contribuciones) Muchos ya despreciaban cualquier saber originado fuera de territorio islámico). En caso de  cáncer o lepra avanzados  por ejemplo, recomendaba no dar falsas esperanzas. Consideraba que había enfermedades y secuelas incurables y no dudaba en reconocer las limitaciones de la medicina considerando más importante la honestidad que las falsas promesas de charlatanes y malos médicos ambiciosos. Estas afirmaciones provocaron que tuviera enemigos (intelectuales) muy importantes.

Desde luego su libro más destacable es Al Hawi (El libro exahustivo), conocido en la literatura occidental con el nombre de “El Continente”; fue considerada a partir del siglo X y durante varios siglos la más importante obra de medicina. Era una enciclopedia de 23 volúmenes (10 en latín con cursiva) que reunía conocimientos médicos griegos, árabes, preislámicos, indios e incluso chinos.   A diferencia de otros libros incluye las diferentes opiniones de los médicos anteriores y contemporáneos de Rhazes y sus propias opiniones basadas en la práctica. Aunque muchos lo han olvidado el propio Mahoma recomendaba “buscar la sabiduría allí donde se encuentre”. Otros se quedaron solo con la parte de “perseguid a los infieles”.
A Rhazes suele considerárselo un buen representante del movimiento filosófico y religioso mutakallimun. Los filósofos de esta tendencia tratan de reconciliar la razón con la fe. Defienden la libertad de la voluntad humana contra la predestinación divina y rechazan la interpretación literal del Corán, al cual consideran una creación humana igual que las creencias de otras religiones. Algunos de estos filósofos, como Rhazes incluso son críticos hacia la religión. En occidente no encontramos pensamientos tan racionalistas, humanistas y liberales hasta la ilustración. ¿Qué diría Rhazes si hubiera conocido a Descartes?
.

Otro de sus libros importantísimos fue Man la Yahduruhu Al-Tabib,  (Algo así como “Todo hombre es su propio médico” من لا يحضره الطبيب un manual médico dirigido al público general, al pobre, al viajero y que recomienda cómo tratar algunos males cuando el médico no está a la mano o no se lo puede pagar. El conocimiento y los autocuidados eran el médico de los pobres. Se adelantó mil años en la educación para la salud y la divulgación del conocimiento médico, entre sus recomendaciones está cuidar la dieta y el ejercicio físico además de cómo preparar y utilizar algunos fármacos y remedios con productos que podían encontrarse en un mercado. ¿Si hubiera vivido hoy en día tendría un blog? ¿Escribiría en Medpedia?

La literatura griega y romana y los conocimientos médicos de la antigüedad llegaron a los árabes por medio de sectas cristianas y los últimos sabios griegos expulsados del Imperio bizantino por el integrismo terrorista cristiano. Los árabes, más liberales,  avanzados y racionales acogieron a estos sabios y juntos tradujeron  a su lengua el saber de la antigüedad. griega y latina. La escuela más famosa de traductores fue la de los Nestorianos  en Gondeshapur, una ciudad persa donde se piensa que se gestó el origen de los hospitales tal y como los conocemos hoy. En el siglo X estaban ya traducidas al árabe todas las obras importantes de la medicina griega  y se estudiaban en Damasco, El Cairo y Bagdad. De ahí en adelante se desarrolló un literatura médica propia. De todos los médicos de la época Rhazes fué el mejor. Se le considera la piedra sobre la que se apoyó Avicena. Durante siglos la cultura occidental descansó en oriente para después volver a través de España y el comercio en el mediterráneo. Finalmente también la religión en el mundo islámico persiguió el saber de la antigüedad, las cruzadas tal vez terminaron por romper este milagroso equilibrio y cerraron el viaje de esta cultura médica hasta la era moderna.

.En fín…

Rhazes estudió primero filosofía y música, tocaba el laúd y escribía poesía. En su juventud se dedicó entre otras cosas a la alquimia pero lo dejó a los 30 años para estudiar medicina.   Es reconocido por haber descubierto el ácido sulfúrico, verdadera “locomotora” de la química moderna y la química industrial. También descubrió el etanol así como su refinamiento y uso en medicina, se le considera pionero en aplicar la química de su época a la farmacología, los químicos sirvieron para procesar las plantas medicinales y obtener extractos y jarabes. A él se atribuye la invención del Alambique y la primera destilación del petroleo para la obtención de queroseno y otros destilados. Su interés por la medicina nació de sus visitas a un amigo farmacéutico en un hospital y con quién discutía temas médicos (Bagdad fué el primer lugar del mundo del que se tiene noticia en el que para poder prescribir fármacos había que pasar un examen oficial) . Inició sus estudios médicos a los treinta años, se dice que estudiaba dia y noche y cuando no estaba escribiendo o estudiando debatía, primero con sus maestros y más tarde con sus propios discípulos, otros maestros y cualquiera que estuviera dispuesto a aprender y enseñar algo. Dirigió un hospital en su ciudad natal y su fama llegó rápidamente a Bagdad donde fundó el hospital más moderno de su época, apoyado por los considerados primeros experimentos científicos. El hospital tenía salas difentes para hombres y mujeres, pero también salas de aislamiento para enfermedades infeciosas y áreas diferenciadas por especialidades: traumatología, oftalmología, cirugía. Se le considera el padre de la pediatría, consiguió progresos en neurocirujía, higiene, nutrición, enfermedades infeccionas, oftalmología… Tambíen atendía gratuítamente a pacientes pobres e incluso a los presos de la carcel. A menudo no cobraba por sus servicios porque decía poseer todo lo que necesitaba. Viajó mucho, leyó más (llegó a decir que  había leído todos los libros de medicina disponibles en su época, algo que probablemente era vedad) y prestó servicios a varios príncipes y gobernantes, especialmente en Bagdad donde tenía su laboratorio.  Enseñó e investigó en la universidad de Bagdad, Bayt al Hikma (la Casa de la Sabiduría), donde atraía un gran número de estudiantes de todas las disciplinas. Se decía de él que era un hombre compasivo, amable, justo, y devoto por el servicio de sus pacientes, fueren ricos o pobres.
     Ha sido indiscutiblemente uno de los grandes pensadores del Islam, y su influencia en la medicina y la ciencia europea fue enorme.

Razi era un racionalista, que creía en el poder de la razón. Era considerado por sus contemporáneos y biógrafos como un hombre liberal y libre de todo prejuicio.

El moderno Instituto Razi, cerca de Teherán (Irán) fue denominado así por él.  Tambíen en Irán se celebra el Día de Razi, como el Día de la Farmacia, cada 27 de agosto.

.
OTRAS MINIBIOGRAFÍAS DE MÉDICOS EN ESTE BLOG:

I Hipocrates

II Galeno

III Avicena  

Autor: Samuel Franco Domínguez

Biografías de médicos V: Al-Razi, Rhazes. ابو بکر محمد بن زكريا الرازی

marzo 9, 2010

Al-Razi o Rhazes se llamaba  Abū Bakr Muhammad ibn Zakarīyā al-Rāzī  (ابو بکر محمد بن زكريا الرازی), conocido como “Zakariya-ye Razi زكريای رازی” en persa y también “Zakariya al-Razi” en árabe y como Rhazes y Rasis en latín; fué un gran genio y se le considera el primero entre los médicos de la antigüedad islámica, también se le llama “el experimentador”, “el Galeno árabe” y algunos lo consideran el primer científico. De su vida  se conoce poco y en el occidente de las nuevas cruzadas del petróleo mucho se ha olvidado de cuanto le debe la ciencia y la medicina llamada hoy occidental.

Se sabe que nació en el año 860 en Rayy (Raj) en la provincia de Teherán (Actual Irán),que vivió hasta el año 932, y se quedó ciego, y que escribió muchas obras (Sabemos de 184, de ellas 56, al menos, de medicina). También la química y la física modernas le deben mucho. Rhazes era un racionalista confiaba en el poder de la razón , era  liberal y libre de cualquier tipo de perjuicio, fué muy valiente y atrevido para expresar sus ideas, tuvo argumentos contra Galeno, contra la religión y contra los charlatanes.     
No le faltaba sentido del humor y sentido crítico, dos de sus obras se titulan así: “Sobre el hecho de que incluso los médicos habilidosos no pueden curar todas las enfermedades” y “Porque la gente prefiere a los curanderos y charlatanes sobre los médicos diestros”.  Estos temas siguen siendo muy importantes más de mil años después. Atacó a  curanderos y falsos doctores que pululaban en las ciudades vendiendo milagros  y pociones. Recordaba a los  doctores que debían estar al día, leyendo libros y nuevas informaciones provenientes de cualquier parte del mundo (algunos libros chinos estaban llegando a la India traidos por peregrinos pero en época de Rhazes y desde allí algunas ideas llegaban a Bagdad que era el centro cultural del mundo al reunier lo mejor de Roma y Grecia, Bizancio, con sus propias contribuciones) Muchos ya despreciaban cualquier saber originado fuera de territorio islámico). En caso de  cáncer o lepra avanzados  por ejemplo, recomendaba no dar falsas esperanzas. Consideraba que había enfermedades y secuelas incurables y no dudaba en reconocer las limitaciones de la medicina considerando más importante la honestidad que las falsas promesas de charlatanes y malos médicos ambiciosos. Estas afirmaciones provocaron que tuviera enemigos (intelectuales) muy importantes.

Desde luego su libro más destacable es Al Hawi (El libro exahustivo), conocido en la literatura occidental con el nombre de “El Continente”; fue considerada a partir del siglo X y durante varios siglos la más importante obra de medicina. Era una enciclopedia de 23 volúmenes (10 en latín con cursiva) que reunía conocimientos médicos griegos, árabes, preislámicos, indios e incluso chinos.   A diferencia de otros libros incluye las diferentes opiniones de los médicos anteriores y contemporáneos de Rhazes y sus propias opiniones basadas en la práctica. Aunque muchos lo han olvidado el propio Mahoma recomendaba “buscar la sabiduría allí donde se encuentre”. Otros se quedaron solo con la parte de “perseguid a los infieles”.

A Rhazes suele considerárselo un buen representante del movimiento filosófico y religioso mutakallimun. Los filósofos de esta tendencia tratan de reconciliar la razón con la fe. Defienden la libertad de la voluntad humana contra la predestinación divina y rechazan la interpretación literal del Corán, al cual consideran una creación humana igual que las creencias de otras religiones. Algunos de estos filósofos, como Rhazes incluso son críticos hacia la religión. En occidente no encontramos pensamientos tan racionalistas, humanistas y liberales hasta la ilustración. ¿Qué diría Rhazes si hubiera conocido a Descartes?
.

Otro de sus libros importantísimos fue Man la Yahduruhu Al-Tabib,  (Algo así como “Todo hombre es su propio médico” من لا يحضره الطبيب un manual médico dirigido al público general, al pobre, al viajero y que recomienda cómo tratar algunos males cuando el médico no está a la mano o no se lo puede pagar. El conocimiento y los autocuidados eran el médico de los pobres. Se adelantó mil años en la educación para la salud y la divulgación del conocimiento médico, entre sus recomendaciones está cuidar la dieta y el ejercicio físico además de cómo preparar y utilizar algunos fármacos y remedios con productos que podían encontrarse en un mercado. ¿Si hubiera vivido hoy en día tendría un blog? ¿Escribiría en Medpedia?



La literatura griega y romana y los conocimientos médicos de la antigüedad llegaron a los árabes por medio de sectas cristianas y los últimos sabios griegos expulsados del Imperio bizantino por el integrismo terrorista cristiano. Los árabes, más liberales,  avanzados y racionales acogieron a estos sabios y juntos tradujeron  a su lengua el saber de la antigüedad. griega y latina. La escuela más famosa de traductores fue la de los Nestorianos  en Gondeshapur, una ciudad persa donde se piensa que se gestó el origen de los hospitales tal y como los conocemos hoy. En el siglo X estaban ya traducidas al árabe todas las obras importantes de la medicina griega  y se estudiaban en Damasco, El Cairo y Bagdad. De ahí en adelante se desarrolló un literatura médica propia. De todos los médicos de la época Rhazes fué el mejor. Se le considera la piedra sobre la que se apoyó Avicena. Durante siglos la cultura occidental descansó en oriente para después volver a través de España y el comercio en el mediterráneo. Finalmente también la religión en el mundo islámico persiguió el saber de la antigüedad, las cruzadas tal vez terminaron por romper este milagroso equilibrio y cerraron el viaje de esta cultura médica hasta la era moderna.

.En fín…

Rhazes estudió primero filosofía y música, tocaba el laúd y escribía poesía. En su juventud se dedicó entre otras cosas a la alquimia pero lo dejó a los 30 años para estudiar medicina.   Es reconocido por haber descubierto el ácido sulfúrico, verdadera “locomotora” de la química moderna y la química industrial. También descubrió el etanol así como su refinamiento y uso en medicina, se le considera pionero en aplicar la química de su época a la farmacología, los químicos sirvieron para procesar las plantas medicinales y obtener extractos y jarabes. A él se atribuye la invención del Alambique y la primera destilación del petroleo para la obtención de queroseno y otros destilados. Su interés por la medicina nació de sus visitas a un amigo farmacéutico en un hospital y con quién discutía temas médicos (Bagdad fué el primer lugar del mundo del que se tiene noticia en el que para poder prescribir fármacos había que pasar un examen oficial) . Inició sus estudios médicos a los treinta años, se dice que estudiaba dia y noche y cuando no estaba escribiendo o estudiando debatía, primero con sus maestros y más tarde con sus propios discípulos, otros maestros y cualquiera que estuviera dispuesto a aprender y enseñar algo. Dirigió un hospital en su ciudad natal y su fama llegó rápidamente a Bagdad donde fundó el hospital más moderno de su época, apoyado por los considerados primeros experimentos científicos. El hospital tenía salas difentes para hombres y mujeres, pero también salas de aislamiento para enfermedades infeciosas y áreas diferenciadas por especialidades: traumatología, oftalmología, cirugía. Se le considera el padre de la pediatría, consiguió progresos en neurocirujía, higiene, nutrición, enfermedades infeccionas, oftalmología… Tambíen atendía gratuítamente a pacientes pobres e incluso a los presos de la carcel. A menudo no cobraba por sus servicios porque decía poseer todo lo que necesitaba. Viajó mucho, leyó más (llegó a decir que  había leído todos los libros de medicina disponibles en su época, algo que probablemente era vedad) y prestó servicios a varios príncipes y gobernantes, especialmente en Bagdad donde tenía su laboratorio.  Enseñó e investigó en la universidad de Bagdad, Bayt al Hikma (la Casa de la Sabiduría), donde atraía un gran número de estudiantes de todas las disciplinas. Se decía de él que era un hombre compasivo, amable, justo, y devoto por el servicio de sus pacientes, fueren ricos o pobres.
     Ha sido indiscutiblemente uno de los grandes pensadores del Islam, y su influencia en la medicina y la ciencia europea fue enorme.

Razi era un racionalista, que creía en el poder de la razón. Era considerado por sus contemporáneos y biógrafos como un hombre liberal y libre de todo prejuicio.

El moderno Instituto Razi, cerca de Teherán (Irán) fue denominado así por él.  Tambíen en Irán se celebra el Día de Razi, como el Día de la Farmacia, cada 27 de agosto.

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OTRAS MINIBIOGRAFÍAS DE MÉDICOS EN ESTE BLOG:

I Hipocrates

II Galeno

III Avicena  

Autor: Samuel Franco Domínguez

Tesla, d´Arsonval y un dolor de muelas

noviembre 5, 2009

Desde el blog tecnología obsoleta que os recomiendo:

Tesla, d´Arsonval y un dolor de muelas


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Cámara que sumergía un cuerpo humano en un potente campo magnético utilizada como remedio terapéutico para todo.

Este será un artículo un poco caótico, pero espero que no incongruente. Veamos, se trata de unir varias ideas que se han ido enlazando en mi cabeza en los últimos días después de buscar en viejos papeles algunos datos sobre las primeras investigaciones relacionadas con la electrofisiología.

Todo surge por la ola repetida una y otra vez en la que, partiendo de un hecho científico novedoso, se quieren extraer aplicaciones médicas sin límite y, ciertamente, sin mesura alguna. En los cincuenta la moda de lo nuclear hizo a muchos pensar que la era de la medicina atómica solucionaría cualquier tipo de mal, sobre todo cánceres. Tiempo antes, mercaderes sin escrúpulos vendieron un elixir que contenía peligrosas cantidades de radio, una verdadera panacea que causó la muerte, o hizo enfermar, a mucha gente. No era la primera vez que un concepto de moda se convertía en producto terapéutico de dudosa utilidad, o diréctamente en algo pernicioso. A caballo entre los siglos XIX y XX, la electricidad prometía un mundo futuro sin guerras ni enfermedades. Tesla, que además de genio sin igual también era un poco bocazas, cayó en la trampa de la exaltación de supuestas virtudes milagrosas de la electricidad colocada por periodistas ávidos de declaraciones sensacionalistas. Por ejemplo, la edición del día 8 de octubre de 1900 de la revista ilustrada Por esos mundos, publicó el siguiente artículo, partiendo de otros en una maniobra de corta y pega muy típico de la prensa “de estampas” de la época, en el que se pone en boca de Tesla poco menos que el remedio para todas las enfermedades. (Pido disculpas por el pésimo estado del documento, he tratado de mejorarlo y maquetarlo adecuadamente pero el resultado no ha sido óptimo, tras haber partido de un escaneado de la Biblioteca Nacional).

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Al mismo tiempo que Tesla pensaba en aplicar su inventiva eléctrica en posibles usos médicos, otro genio excéntrico se dedicaba a lo mismo, solo que al otro lado del Atlántico. El francés Jacques-Arsène d’Arsonval, famoso por ser pionero de la biofísica e inventor de algunos intrumentos de medida excepcionales como el amperímetro termopar o el galvanómetro de bobina móvil, dedicó grandes esfuerzos para tratar de comprender cómo la electricidad podía afectar a diversos procesos biológicos. Curiosamente, tanto Tesla como d´Arsonval experimentaban en el mismo sentido, hasta que el destino les reunió en 1892. A Tesla le agradó saber que el francés empleaba en sus investigaciones ciertas bobinas de su invención. Como pionero de la terapéutica eléctrica, d´Arsonval diseñó una serie de máquinas diatérmicas, que fueron empleadas en lo que se conoció como “darsonvalización”. Consistía tal proceso en el empleo de corrientes eléctricas de alta frecuencia atravesando tejidos vivos para causar diversos efectos físicos, como por ejemplo el calentamiento profundo y selectivo de ciertos tejidos. Entre los muchos intereses de d´Arsonval en el campo de la electrofisiología, junto con muchos inventos que trataré más adelante en un artículo más extenso, se hallaba la investigación de los efectos del magnetismo sobre el ser humano. En 1896 probó personalmente una cámara que sumergía un cuerpo humano en un potente campo magnético. Como resultado, pudo contemplar destellos luminosos y otros efectos visuales producidos por las corrientes eléctricas inducidas en la retina al moverse en el interior del campo. Hasta tal punto llegó la pasión de d´Arsonval por la electricidad, que contempló su uso como anestesia dental. He aquí, por ejemplo, lo que el Anuario de Electricidad, editado en Madrid en 1902, refería sobre d´Arsonval y su tecnología médico-eléctrica:

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A mí, personalmente, ese “casi siempre absolutamente sin dolor” me causa cierta incomodicad. ¿Casi siempre? Bueno, supuestamente d´Arsonval sabía muy bien lo que hacía… o puede que no.

Fuente:

http://www.alpoma.net/tecob/?p=1118

Fonendoscopio con memoria y bluetooth

agosto 22, 2009

20aug09_3mstethz.jpg

Littmann Electronic Stethoscope .


Ausculta, graba lo que escuchas, reduce y ajusta el nivel de ruido, envía lo grabado a un ordenador, ponlo más despacio, deja que el software lo analice y comparte con tus compañeros la exploración que has hecho. Así es como nos ha llegado desde Xataka:

Estetoscopio con bluetooth y memoria

vía Xataka de Javier Penalva el 21/08/09

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Ahora que estamos a punto de acabar con el especial de electrodomésticos geeks, bien podríamos iniciar uno sobre medicina geek, que hay mucho donde buscar. Si no, mira el estetoscopio de 3M que os traemos hoy. Lleva bluetooth, sistema de cancelación de ruido y memoria.

Todas esas funcionalidades extras no son para nada accesorias. La reducción de ruido mejora el trabajo con el estetoscopio y la memoria interna permite grabar el sonido para una posterior revisión o segunda opinión. Y la conectividad Bluetooth nos deja enviar el sonido captado a un ordenador donde el software se encargará de analizarlo.

El precio de este aparato médico geek es de 266 euros.

Vía | Engadget.

Vía: MSM

Tambíen en Engadget podemos ver otro nuevo gadget relacionado:

FreedomScope wireless stethoscope pitter patters over Bluetooth

Por lo visto este fonendoscopio lo que hace es enviar los sonidos a auriculares por bluetooth.
¿Le veís utilidad? Tal vez sirva para que los estudiantes puedan oir lo mismo que el médico tutor sin tener que molestar al paciente con las respiraciones. No sé si alguna vez se han visto en la situación de auscultar o ser auscultados tres o cuatro veces seguidas por diferentes médicos que piden que se respire profundo o se deje de respirar o se diga 33, carretera y otras. Tal vez sirva también como sistema de auscultación para telemedicina. No será preciso que el médico esté allí para auscultar si el sonido se puede enviar a través de un telefono móvil y internet.

Esta es la página del producto:
http://www.freedomscope.com/

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HISTORIA

¿Qué pensaría Laënnec de todo esto? René Laënnec
(
Rene Theophile Hyacinthe Laennec)
inventó el estetoscopio en parte porque le daba pudor tener que pegar su oreja al pecho de los pacientes (sobre todo y en concreto una mujer joven ) para auscultarles, que es como se hacían las cosas. Al probar con un tubo comprobó que además amplificaba el sonido. Los médicos de su época rechazaron el invento al principio porque pensaban que se interponía entre el médico y el paciente, empeoraba la relación médico-paciente y era un instrumento que les alejaba de sus fines.

Immediate Auscultation
Un ejemplo de auscultación directa pegando la oreja a la espalda del paciente.


(



Más sobre la hisotria del estetoscopio:
http://www.antiquemed.com/monaural_stethoscope.htm.

Autor: Samuel Franco Domínguez

Historia y futuro de la rehabilitación. El oplomoclion, Zander, pilates y los exoesqueletos robot.

junio 26, 2009

Rehabilitation History, J.M. Climent Barberá and Medicine History, Laín Entralgo.

En el último congreso de la SERMEF, Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física conseguí un libro de Historia de la Rehabilitación escrito por José M Climent. En él se menciona otro libro, este de Historia de la Medicina de Lain Entralgo (ambos están en la foto de arriba) que es imprescindible para comprender de donde venimos y hacia donde podemos ir en medicina. ¿Es también el libro de Climent imprescindible para comprender la rehabilitación? Yo opino que sí. Es posible que el libro pudiera ser mejor y espero que no se quede simplemente ahí y las nuevas edicciones sean cada vez mejores.Pulsa aquí y aquí, para ver más imágenes de la medicina del Renacimiento.

En el libro de Climent nos habla del Oplomoclion de Hyeronunys Fabricius d’Acquapendente, 1592. Un compendio de férulas renacentista que puestas todas juntas parecen una armadura donde vemos la fantasmal ausencia de la persona a la que deberían rodear. Es un fabuloso exoesqueleto del renacimiento. El libro en el que aparece es la Opera Quirúrgica.

Fuente de la imagen:
www.ctsnet.org/

Este libro fué escrito tan solo unos años después de otro libro maravilloso, De Arte Gymnastica de Hyeronimus Mercurialis que es también una referencia importante. Se puede leer oline aquí.

Estas férulas del Oplomoclion estaban hechas de cuero y de hierro, hoy las tenemos de termoplásticos y materiales sintéticos hipoalergénicos, antifúngicos e hidrófobos, más ligeras, más prácticas y desde luego mejores. A mi siguen recordándome a los exoesqueletos robóticos tan de moda, ¿a vosotros no? En la gimnasia de Hyeronimus Mercurialis vemos poleas, cuerdas, pesos y contrapesos, en la ortopedia de Hyeronunys Fabricius vemos resortes, ruedas dentadas y diferentes tipos de cierres. Toda la artesanía y la mecánica de la epoca.

En el libro de Climent también nos habla de Zander, 400 años depués la mecánica nos aporta algunas de las máquinas de ejercicios más sorpendentes.

Dr.G.Zanderimages.jpg
Dr. Gustav Zander
Jonas Gustav Wilhelm Zander (1835–1920) was a Swedish physician who invented a therapeutic method of exercise carried out by means of special apparatus such as that seen here (pictures down). Zander began his work in the 1860s and established the Zander Institute in London, where he published Mechanical Exercise: A Means of Cure (1883) before coming to New York. His hope was that his equipment, which employed gradual muscle resistance, would supplement normal gymnasiums that excluded women, older people, and “weakly” people of either sex. The Zander Institute was located at 20 Central Park South.

ALGUNAS MÁQUINAS DE EJERCICIOS DE GUSTAV ZANDER:



Es divertido ver las fotos de los antiguos forzudos aquella época y comprobar sus métodos de entrenamiento y ejercicios de la antigua gimnasia sueca o diferentes versiones del ejercicio que muchas veces se practicaban en el ejército o en gimnasios. Hay que saber de dónde venimos para saber en qué dirección estamos caminando.

www.oldtimestrongman.com/blog/labels/Gustav%20Zander.html

Han pasado 100 años. Los gimnastas de hoy hacen pilates con máquinas inspiradas por las que desarrolló Zander. ¿Cuales son las máquinas que utilizamos en rehabilitación? ¿Cual es el papel de la tecnología en la rehabilitación del siglo XXI?.

MÁQUINAS DE PILATES:

www.studioumanyc.com/zander.html
www.studioumanyc.com/zander.html
www.studioumanyc.com/zander.html
www.studioumanyc.com/zander.html

Han pasado también algunos años desde estas manos protésicas:

Mano protésica de Götz von Berlichingen (1480 – 1562)


Modelo digital de la mano protésica de DARPA

Otro modelo de mano protésica antigua del año 1600 (?)

Prótesis de diseño (ficticia pero cercana al futuro próximo)

¿Qué ha cambiado?

Comparemos algunas de las máquinas de Zander con las últimas tecnologías en rehabilitación:

.A la izquierda ARMIN III junto con un sistema de realidad virtual (2008),
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Una de las máquinas de Zander para rehabilitación del miembro superior (1904).

Sistema de rehabilitación que integra un exoesqueleto robot y realidad virtual.

Integrando un robot y un sistema de feedback basado en videojuegos para rehabilitación del miembro superior.

Ni Zander ni Berlichingen pudieron imaginar lo que la electrónica junto con la mecánica (Mecatrónica) o la informática y la programación o la realidad virtual podían hacer.
Siglo XXI, los robots están aquí.
Ahora: si piensas que Gustav Zander y Götz von Berlichingen se adelantaron a su tiempo tal vez te interese saber qué viene después de hoy. Estos artículos en el JOURNAL OF NEUROENGINEERING AND REHABILITATION dan algunas pistas:

1- Exoskeletons and orthoses:

classification, design challenges and future directions

2- The exoskeletons are here

Parafraseando a Rodney A. Brooks director del Massachusetts Institute of Technology Computer Science and Artificial Intelligence Laboratory que en 2004 decía “Robots are here” anunciando lo que él considera el desarrollo en este campo para los próximos 20 años, este artículo nos avisa de lo que está por venir: los exosqueletos están aquí para quedarse. Se dedicarán a la rehabilitación, entre otras cosas. ¿Estaremos aquí para verlo?
Portada de uno de los libros de Rodney A. Brooks en español, uno de mis libros favoritos. No se trata de robots que exploran Marte o se hacen con el poder del planeta sino de máquinas que nos hacen la vida más fácil, sobre todo a las personas con divesidad funcional. Un libro muy recomendable y fácil de leer.
No os perdaís tampoco estos dos artículos y al resto de los publicados en el Journal of Neuroengineering and Rehabilitation sobre exoesqueletos:

1- Exoskeletons and orthoses:

classification, design challenges and future directions

2- The exoskeletons are here

“Los exoesqueletos pueden ayudar a pacientes con discapacidad neurológica a mejorar en su motricidad mediante entrenamiento con objetivos específicos”

Actualmente, las noticias en los medios de difusión hablan de forma rutinari sobre exoesqueletos robóticos como HAL, BLEEX, and XOS [2]. Incluso más recientemente, Honda a lanzado algunas novedades: su Stride Management Assist and their Bodyweight Support Assist [3].





“En 2029, las personas caminarán por la calle, en los comercios y sus hogares llevando exoesquelétos robóticos. Estos harán más fácil para las personas llevar pesos y caminar largas distancias, serán portátiles, estéticos y atractivos. Las clínicas de rehabilitación tendrán una serie de exoesqueletos disponibles para ayudar a pacientes que han sufrido una lesión medular, un ictus u otros lesiones neurológicas.Habrá algunos modelos diseñados como tecnología asistencial, de forma que los pacientes los llevaran todo el tiempo durante sus paseos y habrá otros modelso diseñados para rehabilitación que serán utiliados para entrenamiento motor en la clínica.”


Año 1666. Ortesis.

Autor: Samuel Franco Domínguez